骨与关节Ｘ线诊断演示文稿.ppt

放射型：骨膜新骨呈细而整齐的 骨针，与骨干垂直，伸入软 组织 内，见于肿瘤或某些血液病。 三角型：增生的骨膜被迅速生长 的肿瘤破坏，残留的骨膜形似三 角形（Codman），为恶性肿瘤 特征之一。 平行型： 与骨干平行，呈线状 葱皮型： 呈多层状与 骨干平行 花边型： 骨膜外缘呈花边状或锯齿状 放 射 型 三 角 型 2）、骨质增生、硬化 骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄、消失、骨松质失去正常骨小粱，形如骨皮质、多为感染或肿瘤等病变引起。 3）、死骨 为骨丧失新陈代谢的能力，常为血供中断所致：密度高，周围有密度减低的空腔。 大块：见于化脓性感染 小块及沙粒样：见于结核 死骨 X线表现为密度较高的阴影 1、钙质不宜吸收； 2、四周有低密度影衬托； 3、死骨被压缩； 4、临近骨骨质疏松。 （三）、密度减低的改变 1）、骨质疏松、软化。 疏松：单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度减低，如骨折后或感染等。 软化：单位体积钙质含量减少；表现为骨皮质薄，骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。 鉴别：疏松----骨量的减少； 软化----质的改变。 2）、骨质破坏： 骨的结构破坏，骨组织消失，并为病理组织所代替，故骨小粱消失。因病而异。 X线表现： 显示为虫蚀状、斑片状或囊状密度减低区，骨小梁消失（部分或全部），骨皮质形成不同程度的缺损。 破坏区边缘模糊不清常为急性或浸润性病变，边缘清晰常为慢性或良性病变。 二、关节的异常改变 （一）、软组织肿胀： 尤为急性炎症时明显。 X 线：软组织增厚、增粗 增大、密度高，层次模糊。 第二章 骨与关节Ｘ线诊断 1、骨组织含钙多，比重大，密度高，与周围组织有良好的天然对比。 2、某些疾病，平片检查即可诊断，如骨折、异物等，可了解病变部位、性质、范围、发展及愈合等情况。 作用与优点： 　作用与优点： 3、异物定位、厌氧菌感染等。 4、研究骨生长发育情况，如先天遗传性疾病、某些内分泌及代谢性疾病等。 1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。 限 制： 第一节 正常骨与关节 人体骨约有 ? 块， 按其形态可分为几大类? 第一节 正常骨与关节 人体骨约有206块，因 其形态不同，分为长、短、 扁及不规则骨四大类： 一、长骨： 1、软组织：皮肤、皮下 组织、肌肉、肌腱等。 正常软组织层次分明，轮廓 光滑整齐。 位于骨干表面，紧密地 贴附于骨干皮质上。 分二层： 外层为纤维组织，内含 血管、神经及淋巴管等。 内层为结缔组织，含成 骨细胞。 正常时，在X线片上不显影。 2.骨膜： 骨外缘的致密影，在骨干中部最厚，二端较薄，轮廓光滑整齐，密度均匀。 4、骨髓腔： 位于骨干中央，内含脂肪及造血组织，为边界不清的低密度区。 3、骨皮质： 未成年人的长骨二端为软骨组织，称骨骺，其中心逐渐钙化的部分称骨核或骨骺化骨中心，骨化中心的出现与闭合是在一定年龄发生的。 5 、骨骺： 6 、骨骺线： 骨骺未闭合前，骨化核 与干骺端间的低密度影。 7 、干骺端： 骨干二端较粗大的部分 8 、骨干： 干骺端之间的骨质称为骨干 关节： 由两个以上的骨端相连接的部分称关节。 以其活动程度分为活动、微动、不动关节。 二、四肢关节 四肢关节的组成如下： 1、软组织： 肌肉、肌腱、韧带、脂肪及滑囊。 2、关节间隙： 相临骨间的距离，由关节软骨及间隙组成。主要代表关节软骨的厚度，真正的关节腔很小。故 X线上的关节间隙与解剖上的间隙不同。 儿童的关节间隙还包括骨骺部分，故显的特宽。 3、关节囊： 附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 　内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。 关节骨端的一层骨皮质称关节面，正常时，边缘光滑整齐。 关节面附有关节软骨。 4、关节面： 由33块椎体组成： 颈7、胸12、腰5、骶 5及尾