冠心病介入治疗演示文稿.ppt

河北医科大学第二医院心内科 李拥军;定义;;;治疗冠状动脉疾病的思路－－溶解血栓的药物;治疗冠状动脉疾病的思路－－硝酸酯类药物;治疗冠状动脉疾病的思路－－β受体阻滞剂;治疗冠状动脉疾病的思路－－钙离子拮抗剂;治疗冠状动脉疾病的思路－－改善心肌代谢的药物;治疗冠状动脉疾病的思路－－他汀;病理学基础basic pathology ;原理principles ;历史回顾 historical retrospect ;介入心脏病学概念;介入心脏病学interventional cardiology ;设备equipments ;冠心病介入治疗的适应症;稳定型心绞痛 ;非ST段抬高急性冠脉综合征 ;实例（ Case）;实例（ Case）;ST段抬高型心肌梗死 ;实例（Case）;冠脉介入治疗的三个历史阶段 three historical stages of PCI ;单纯球囊扩张PTCA;金属裸支架时代BMS;药物支架时代DES;药物支架与血栓;2006年，ACC，BASKET－LATE ;2006年，WCC和ESC汇总分析;2006年，WCC和ESC汇总分析;新的证据;新的证据，ESC-2007，SCAAR ;DES与BMS比并不增加患者死亡和心梗的风险存在着晚期和晚晚期支架血栓的风险。 ;提前中止氯吡格雷治疗是导致支架血栓形成的最主要原因 ;DES置入后阿斯匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗应延长至一年 ;ST段抬高AMI恢复期PCI指征的争议 ;Stukel的回顾性分析（JAMA 2005 Mar 16;293(11):1329-37） ;Stukel等研究的时代局限 ;OAT研究NEJM2006；355（23）：1-13） ;OAT研究NEJM2006；355（23）：1-13）;OAT研究局限性;稳定性心绞痛患者PCI指征的质疑 ;COURAGE研究 ;COURAGE研究的局限性 ;阿司匹林;氯吡格雷;经桡动脉PCI的优点;介入心脏病学发展的意义;介入心脏病学发展的意义;介入心脏病学发展的意义;介入心脏病学发展的意义;介入心脏病学发展的意义;介入心脏病学发展的意义;心律失常的介入治疗interventional therapy of arrhythmias;治疗基础theoretical basis of the therapy ; 射频消融(radiofrequency catheter ablation，RFCA) ; 射频消融(radiofrequency catheter ablation，RFCA) ;房颤导管消融the treatment of atrial fibrillation by catheter ablation ;植入式起搏与除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator， ICD）的应用 ;心脏再同步化治疗(　Cardiac resynchronization therapy，CRT);CRT???D;先心病的介入治疗 interventional therapy for congenital heart disease ;PDA、ASD、VSD ;封堵缺损过程Procedure of defect plugging;祝大家永远做一个“好心”人