[农学]预防医学绪论.ppt

正谊明道 即正其谊而不谋其利，正其道而不谋其功--“为人群服务”的观念。 强调对解决人民的健康问题，既要从个体出发，解决治疗和摄生之道，还必须针对人群而采取社会的集体措施，才能杜绝祸患，确保人民的健康。--预防医学和公共卫生。 临床与预防的结合 本堂课重点内容回顾 预防医学的概念 健康的概念 三级预防 The class is over 谢谢！ * * * 全世界每年有700万人死于伤害和暴力，至少有3亿人发生一次以上的伤害，其中1500万人遗留下不同程度功能损害，300万人终生残疾。伤害是全球前5位的死因，是1-44岁人群的第一位死因。 1999年统计数据显示，世界上道路交通事故死亡人数超过3000人的有31个国家，中国居世界第一位，死亡人数83529人，直接经济损失达21.2亿元。 四、职业性危害 2002年全国共报告各类职业病人14821例，较2001年增加了12.1%。 在总病例数中，尘肺病占82.6%，慢性中毒占8.8%，急性中毒占4.0%。 中国的矿难是美国的160倍，印度的10倍 矿区的遗孀，她们都是在30岁左右失去了丈夫 职业危害日趋严重（Ⅰ） 卫生部对15个省市30个县区乡镇企业调查，83%存在不同程度职业危害。其中60% 的企业没有配备任何防护设施，90%以上的粉尘作业场所超标，几种主要职业病和疑似职业病人检出率高达 15.8%。 由于各种新材料、新工艺引进和使用，出现了一些过去未曾见过或很少发生的严重职业中毒。急性中毒致死、致血液病的事件率有发生。 职业危害日趋严重（Ⅱ） 另由于反射线同位素在生产、运输、使用及贮存中不当造成放射源丢失、污染环境、致人伤害的事件也时有发生。 重大建筑工程中的卫生问题 重大工程的施工，不同程度影响或破坏了局部环境，会引起一系列易见或不易见的卫生问题。如不认真研究，重点对待，将可能造成严重问题。三峡工程建设、大型水库修建、青藏铁路修建等。 五、食源性健康问题 食品安全已经列入我国公共卫生和农业的重要工作内容之一。瘦肉精事件、假酒事件、在食品中参入工业颜料事件等屡有发生，造成多起食物中毒的暴发，对人民的健康、生命及财产造成了巨大损失。 食品安全应引起高度重视 我国存在的问题也不少。微生物污染；化肥、农药、兽药、生长调节剂超标；江河湖泊、近海等水源污染；饲料中非法添加激素和生长促进剂及抗微生物制剂引起的细菌耐药等。 “菜篮子”的化学安全性：药物、环境污染物、瘦肉精等。 新技术应用所引起的关注：转基因食品 六、老年健康问题 中国人口金字塔的变化 Source: United Nations World Population Prospects, 2000 Rev. 2000 2025 2050 1970 Male Female 人口迅速老龄化 作为人口统计学的转变的反映，从流行病学方面来说慢性病的发病率呈增高趋势； 经济压力，资源的缺乏需要效率和效果的不断改进； 社会变化，随着传统社会结构的逐渐消逝，越来越多的老年人需要正规的服务。 七、医源性疾病 医院感染——一个全球关注的问题 ☆医院感染（nosocomial infection）是住院病人和医院职工在医院里受到感染并出现症状者。 ☆分为三大类：交叉感染（即外源性感染）、自身感染（即内源性感染）、母婴感染。 ☆原因：老年人群及慢性病人增加，化疗、放疗、激素、内镜、介入诊断治疗、滥用抗生素、微生物变异及耐药菌株增多等。 医院感染 据统计我国医院感染的发生率在10%左右 在医院的死亡病人中，直接或间接起因于医院感染的达30%~40%； 我国平均每年因医院感染增加住院费约为54.3亿元。 在我国发生的医院感染中，无法避免的内源性感染约占30%，可以避免的外源性感染约占70%。 药物滥用的严重性 截止2001年，我国登记的吸毒人数90 .1万，波及全国所有省、自治区、直辖市的2051个县市。 2001年药物滥用的检测报告 2001年药物滥用的检测报告 药物滥用群体的多样性 少数民族、新生药物、中枢兴奋剂及非本地户籍等药物滥用者问题突出。 苯丙胺类兴奋剂流行滥用趋势加重 地区遍及25省市；品种多，除摇头丸、冰毒，还有氯胺酮、大麻、可卡因及芬氟拉明；成瘾快、危害大；人口学特征，女性比例偏高，文化程度高。 药物滥用程度加重 注射方式人数增多；新生药物滥用者增加；合并滥用药物多；并发疾病感染加重；中毒及死亡增多；对社会家庭影响大。 阿片类药物复吸人数居高不下 八、生物恐怖和化学恐怖 使用致病性微生物或毒素等作为武器，通过一定的途径散播致病性细菌、病毒，造成烈性传染病的爆发流行，致人群失能和死亡，引起社会动荡。 方式：散布细菌气凝胶、污染水源