[医学]012中药学基础-解表药.ppt

解表药 概 述 含义：发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药 性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之” 适应证：主要用治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。 分类：分为辛温解表药及辛凉解表药两类。 第一节 发散风寒药(辛温解表药) 麻 黄 《本经》 [来源]为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质茎。 药性 【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 【临床应用】 1.外感风寒表实证。 每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。 2.肺气壅遏所致喘咳实证。 常以杏仁等止咳平喘药为辅助。 【用法用量】 煎服，2-9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】 本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。 桂枝 《名医别录》 [来源]为樟科(Lauraceae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。 【药性】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 1.风寒感冒 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别） 2.寒凝血滞诸痛证 ①寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用； ②风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。 3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。 ①心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。 ②胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤 ③中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤； ④脾阳不运，水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤； ⑤膀胱气化不行----水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。 【用法用量】 煎服，3-9g。 【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 紫苏 《名医别录》 [来源]为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。 【药性】 辛，温。归肺、脾经。 【功效】 解表散寒，行气宽中。 【适应证】 1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。 2.脾胃气滞，胸闷呕吐。 【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。 生姜 《名医别录》 [来源] 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。 【药性】 辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】 解表散寒，温中止呕，温肺止咳。 【适应证】 1. 风寒感冒轻证，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。 2. 胃寒呕吐。 3. 肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。 【用法用量】 煎服，3～9g，或捣汁服。 【使用注意】 本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。 荆芥 《本经》 [来源] 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。 【药性】 辛，微温。归肺、肝经。 【功效】 祛风解表，透疹消疮。 【适应证】 1.外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。 2.麻疹不透、风疹瘙痒。 3.疮疡初起兼有表证。 【用法用量】 煎服，4.5～9g，不宜久煎。 防风 《本经》 [来源] 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata （Turcz.) schischk. 干燥根。药材习称“关防风”。 【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉。 【适应证】 1.外感表证。为“风药之润剂”，以辛散祛风解表为主，外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。 2.风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒。 3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹。 【用法用量】 煎服，4.5～9g。 【使用注意】 本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。 羌活 《本经》 [来源] 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T. Chang或宽叶羌活N