[医学]医学免疫学12学时讲义新.doc

医学免疫学 第一篇 基础免疫学 第一章 免疫学绪论（0.5学时） 第二章 抗原（1.5） 第三章 免疫系统（免疫器官、免疫细胞）（1.5） 第四章 免疫分子一--抗体（免疫球蛋白）（2） 第五章 免疫分子二---补体、MHC、细胞因子（1） 第六章 免疫应答（2） 第七章 抗感染免疫（0.5） 第二篇 临床免疫学 第八章 超敏反应（2） 第九章 免疫学应用（1） 第三篇 实验免疫学 实验课 免疫学检测及防治（3） 免疫学基础 侵入 清除 免疫学绪论 学习目标： 解释免疫的概念 区别传统免疫与现代免疫的概念 分析免疫功能对机体正反两方面的作用 一、*免疫概念： 机体识别和排除抗原性异物、以维持生理平衡和稳定的功能。正常情况下对机体有 免疫保护作用，异常情况下可造成机体组织损伤而致病。（现代免疫概念） 抗原性异物：进入体内异物，如病原微生物； 体内自生异物，如衰老细胞、癌变细胞。 传统免疫概念：机体通过免疫应答清除病原微生物以达到抗感染目的，对机体有利。 二、**免疫功能： 免疫功能 生理功能(正常) 病理表现(异常) 免疫防御 清除病原微生物及其他抗原性 异物 超敏反应(过强) 反复感染(过低) 免疫缺陷病(缺陷) 免疫稳定 清除衰老、损伤和死亡细胞 对自身组织成分保持免疫耐受 自身免疫性疾病 (失调) 免疫监视 清除突变、畸变细胞，防止肿瘤发生；破坏病毒感染细胞 肿瘤发生：持续性病毒感染(降低或失调) 从上可见，机体免疫系统具有免疫防卫和致病双重功能，即 1、正常：免疫保护作用（有利）， A、清除“非己”抗原，如抗感染、抗肿瘤． B、对自身成分保持免疫耐受。 2、异常和缺陷：免疫病理作用(有害)， A、机体对“非己”抗原：过强应答→超敏反应性疾病。 　　　　　　　　　　　过低或失调→严重感染、免疫缺陷病、肿瘤． B、对“自身”抗原的排除：自身免疫性疾病 小结：图示免疫概念 抗原性异物→人体（免疫系统） 此过程称为 ↓(识别与清除) 免疫(应答) 抗原性异物 侵入 清除 小结 1、现代免疫概念。2、免疫三大功能。 目标检测 一、名词解释 1．免疫 2．免疫防御 3．免疫自稳 4．免疫监视 二、填空题 1．机体的免疫功能可分为 和 两类。 2、免疫功能包括 、 和 。 三、单项选择题 1．免疫的概念是（） A、机体排除病原微生物的功能 B、机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能 E．机体清除自身突变细胞的功能 2．免疫监视功能低下的机体易发生（） A、超敏反应 B．肿瘤 C、移植排斥反应 D．自身免疫病 E．免疫耐受 四、简答题 l.免疫的现代概念与传统概念有何区别？ 2．简述免疫功能对机体的双重影响。 第二章 抗原（抗原） 学习目标： 解释抗原与抗原的性能、抗原决定簇、异嗜性抗原 区别完全抗原与半抗原、胸腺依赖性抗原与胸腺非依赖性抗原 分析决定抗原免疫原性的因素 阐述抗原的特异性与交叉反应 列举医学上重要的抗原物质 一、**抗原概念（antigen, Ag）：指能刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合、发生反应的物质，又称免疫原。 作为完全抗原必须具有两种特性： 免疫原性：能刺激特异性免疫细胞，使之活化、增殖、分化和产生免疫效应物质。 如伤寒杆菌→机体→伤寒抗体 (2)免疫反应性：又能与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合反应。 　　　　　　如伤寒杆菌+伤寒抗体（电解质作用下）→细菌凝集 1、完全抗原：具免疫原性和免疫反应性的物质，如蛋白质、细菌、病毒、外毒素等。 2、半抗原(或不完全抗原)：只有免疫反应性、无免疫原性的小分子物质。 　　　　　　　　　　如多糖、某些药物(青霉素、磺胺)。 半抗原+蛋白质载体→完全抗原 二、决定抗原免疫原性的条件： (一)异物性： 1、异种物质；如异种蛋白质、各种微生物及其产物。 2、同种异型物质：如血型抗原、人类白细胞抗原。 3、改变和隐蔽的自身物质： (二)分子量大小及化学结构的复杂性：大分子物质，分子量l万。 有一定化学组成和结构。 *蛋白质的免疫原性最强，原因：表面抗原决定簇多，结构稳定，体内停留久。 例外：明胶，分子量10万、免疫原性弱，缺乏芳香族氨基酸(如酪氨酸) (三)