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第五章 康复体育 第一节 康复体育概述 康复体育的概念 康复体育是根据伤病的特点，采用体育手段或机体功能练习的方法，以达到伤病预防、治疗和康复为目的的一门应用科学。 康复体育的特点 (一) 康复体育是一种主动疗法 (二) 康复体育是一种全身疗法 (三) 康复体育是一种自然疗法 (一) 康复体育是一种主动疗法 １　主动进行功能锻炼 ２　主动进行功能评定 ３　对康复有明确预期，有非常积极的心理暗示。 (二) 康复体育是一种全身疗法 １　中国传统医学，天人合一，人有三宝“精气神” 通则不痛；痛则不通。 （１）补息法：手太阴肺经康复法 （２）通便法：手阳明大肠经康复法 （3）复机法：足少阳胆经康复法 （４）和中法：足阳明胃经康复法 (5)补虚法：足少阴肾经康复法 （6）消气法：足厥阴肝经康复法 （７）调节代谢法： 以上七法，常人用之可强身健体 康复体育的适应症及禁忌症 (一) 康复体育的适应症 运动器官伤病 内脏器官系统疾病 代谢障碍疾病 神经系统疾病 需长期卧床及手术后病人 (二)康复体育的禁忌症 绝对禁忌症 亚急性疾病 体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期 锻炼中有出血倾向者 癌症明显转移倾向者 2. 相对禁忌症 女子经期血量过多 调经三穴：阴陵泉，血海，三阴交 孕期忌三穴：肩井，合谷，三阴交，引动胎气 骨折未愈合部位等 促进骨骼愈合： 足三里，肾俞，肩井，血海 四 康复体育的手段 可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统体疗和适应性体育活动。 （一）医疗体操 指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复为目的，而专门编排的体操运动。 1. 按照运动形式分类 等长练习、等张练习、等带练习。 2. 按肌肉收缩方向类型分类 向心收缩、离心收缩。 3. 按是否使用器械分类 徒手医疗体操和器械练习。 4. 按活动时用力程度分类 被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动以及促进技术。 5. 按锻炼素质分类 关节活动度练习、肌力练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、有氧练习等。 （二）医疗性运动 医疗性体育是指将一般体育手段用于疾病的预防,治疗及康复. 医疗性体育适用于体力的慢性病患者及健康的中老年人,是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。 主要以下列运动方式 1.走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动 2.游泳、划船等水上运动 3.球类运动 （三）我国传统体疗手段 气功、拳法。 （四）适应性体育活动 适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动。 适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。 第二节 糖尿病的运动疗法 一、糖尿病的概念 糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起以血糖升高为特征内分泌代谢病。 糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：遗传因素和环境因素，糖尿病是遗传因索和环境因素长期共同作用的结果。 血糖调节进展：糖尿病三步走： 高危人群、糖调节障碍、糟尿病 糖尿病的危害 二、糖尿病致病因素及本质 诱发2型糖尿病的环境因素包括人口老龄化、热量过剩，活动量下降，肥胖等等。 生活中症状提示：口干，背痒，疲劳，便粘（挂壁） 本质上属于“运动不足病” 临床研究已经证明，健康人如有２０天静止不动，则心脏搏动和氧气摄入量都会明显地减少。氧气摄入不足就会产生无氧代谢，其代谢产物为乳酸，也会使人出现疲劳，这种疲劳不易恢复。长期运动不足会导致各种疾病：如糖尿病、高血压病、冠心病、脑卒中、腰痛等。科学家已将这些病列为“运动不足病”。 １. 肌肉缺少运动，对氧的需要量急剧下降，供血随之减少；心肌缺少锻炼，血容量逐渐减少，心脏功能受到损害；骨骼肌肉的毛细血管也因人体少动而数量锐减。结果机体即使承受少量的体力负荷也吃不消。 ２. 在限制活动的条件下，组织代谢也发生明显变化。钙质从骨组织游离到血液，导致牙组织缺钙发生龋齿和牙周炎。血液中钙含量的增加使血管的脆性增加，易于受损。钙代谢的异常，又为肾结石的生成创造了条件。血液浓度增加，凝固性就增加，可造成血栓等危险的并发症。 ３. 肌肉收缩时能将毛细血管内的血液驱入静脉，因而是心脏的得力助手。因此肌肉少动，心脏的负担也相应增加。 三、糖尿病运动疗法历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年），隋朝名医巢元方《诸病源候论》对消渴病主张“先行120步，多者千步，然后食之”。 Joslin在1935年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法 IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食