[医学]甾体激素药物.ppt

第15章 甾体激素药物 主要内容 一 、概述 1、甾体激素药物结构、分类 2、甾体激素药物的一般性质 二、雌甾类药物 1、雌甾类药物结构特征 2、雌甾类代表药物 3、雌甾类药物构效关系 三、雄甾类药物 1、雄甾类药物结构特征 2、雄甾类代表药物 3、蛋白同化激素 四、孕甾类药物 1、孕激素 2、肾上腺皮质激素 五、 避孕药 激素—由内分泌腺和散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介，在保持机体体内平衡和正常的生理活动、促进性器官的发育、维持生殖系统功能、皮肤疾病治疗及生育控制等方面有着广泛的作用。　 第1节 概述 一、甾体激素药物结构、分类 二、甾体激素药物的一般性质 甾体激素类药物含义 甾体激素类药物(steroid hormone drugs)——是指分子结构中含有甾体结构的激素类药物，是临床上一类重要的药物，主要包括肾上腺皮质激素和性激素两大类。 一、结构与分类 结构上的差异主要在于甾核上取代基的种类、数目和位置，双键的数目和位置，以及C10上有无角甲基，C17上有无侧链基等 甾体激素药物的命名 母核名称的前后分别加上取代基的位置、构型和名称 1、如分子结构中有羰基存在时，命名为某-甲基-某-羟基-某-卤素某甾-某-烯-某-炔-某-酮 2、无羰基、有羟基存在时，命名为某-甲基-某-卤素某甾-某-烯-某-炔-某-醇 下列结构式的化学名称？ 下列结构式名称？ 二、甾体激素药物的一般性质 （一）显色反应 1．与浓硫酸等强酸的显色反应 2．各种官能团的显色反应 （1）羰基的的显色反应 （2）17α-醇酮基的的显色反应 （3）甲基酮的的显色反应 第2节 雌甾类药物 一、雌甾类药物结构特征 二、雌甾类代表药物 三、雌甾类药物构效关系 一、结构特征 具有雌甾烷的基本母核，具有18个碳原子 A环为苯环，C3位上有酚羟基 C17位上有羟基或酮基，有些羟基与酸形成酯，还有些在C17位上有甲基或乙炔基 二、典型药物 雌二醇 己烯雌酚 三、构效关系 1．天然雌激素具有的共同结构是A环为苯环，C3位有酚羟基，C17位上有羟基或酮基，C10无角甲基 2．C17位上羟基β-构型的活性强于α-构型 3．C17α位引入甲基或乙炔基，效力增强，并可以口服 4．C3位或者C17位引入酯键，作用时间延长 第3节 雄甾类药物 一、雄甾类药物结构特征 二、雄甾类代表药物 三、蛋白同化激素 一、结构特征 具有雄甾烷的基本母核 A环上有4-烯-3-酮结构 C17位上有羟基或酮基，有些羟基与酸形成酯 有些在C17位上有甲基或乙炔基 雄性激素母核具有19个碳原子，蛋白同化激素母核具有18个碳原子（C10上无角甲基） 二、典型药物 甲睾酮　 第4节 孕甾类药物 一、孕激素 二、肾上腺皮质激素 一、孕激素 孕激素是卵巢黄体分泌的甾体激素。最重要的天然孕激素是黄体酮。 天然的孕激素黄体酮具有维持妊娠和正常月经的功能，同时在妊娠期间有抑制排卵的作用 （一）结构特征 具有孕甾烷的基本母核，具有21个碳原子 A环上有4-烯-3-酮结构 C17位上有甲基酮结构，有些在C17位上还有乙炔基、羟基或羟基与酸形成酯 有些在C6位上有双键、甲基、卤素原子等 (二)典型药物 黄体酮 醋酸甲地孕酮 炔诺酮 二、肾上腺皮质激素 盐皮质激素：主要调节水、盐代谢和维持电解质平衡。 糖皮质激素：主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育有关，对水、盐代谢也有一定的影响。又称为抗炎激素—主要介绍 （一）结构特征 糖皮质激素类药物具有孕甾烷的基本母核，具有21个碳原子 A环上有4-烯-3-酮结构 C17位上有β-构型的醇酮侧链，多数药物在C17位上还有α-构型的羟基 C11位上有羟基或酮基 有些在C1位上有双键，在C6位、C9位上有卤素原子，C6位、C12位、C16位上有甲基等 （二）典型药物 醋酸氢化可的松 醋酸地塞米松 （三）构效关系 1．4-烯-3-酮、C17位上β-构型的醇酮侧链是基本结构 2．C17位上α-构型的羟基，C11位上羟基或酮基（其中酮基在体内必须转化成羟基才能发挥作用）是特性基团 3．C1、2位引入双键、C9引入氟原子、C16位引入α-构型甲基效力增强，如地塞米松，如果地塞米 松的C16位α-构型甲基变成β-构型甲基（倍他 米松）效力更强 第5节 避孕药 1.大多数甾体口服避孕药是孕激素和雌激素的复合物 2.抗孕激素——米非司酮 米非司酮　 1.与乙醇制氢氧化钾试液在水浴上加热，冷却，加硫酸溶液（1→2）缓缓煮沸，产生乙酸乙酯的香气 2.遇硫酸铁铵溶液显黄绿色至绿色 3.遮光密封保存 1 1.乙醇溶液加硝酸银试液，立即生成白