[医学]病理学名解与复习题目1.doc

细胞、组织的适应、损伤、修复 一．大纲要求1. 掌握常见组织的变性2. 掌握坏死的类型 二．基本内容（一）基本概念1. 萎缩（atrophy）：指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可伴发细胞数量的减少。注意萎缩的前提条件是发育正常的细胞，发育不良或不发育所致的体积小不属于萎缩。萎缩可分为： ①生理性萎缩，包括与年龄有关的、与内分泌有关的萎缩；②病理性萎缩，包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩。2. 假性肥大（pesudohypertrophy）：脏器的实质细胞发生萎缩，而间质细胞增生致使脏器体积增大称假性肥大。注意其本质仍为萎缩。3. 肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大。肥大与萎缩相对应。4. 增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。5. 化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。6. 变性（degeneration）：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。7. 水样变性（hydropic degeneration）：由于各种损伤因素的作用导致细胞内含水量增多，形成水肿，称水样变性或细胞水肿。光镜下水样变性的细胞体积增大，轻度或早期胞质呈颗粒；严重时则胞质透明、淡染甚至出现空泡，也可胀大如气球，故亦有气球样变之称。8. 脂肪变性（fatty degeneration）：正常情况下除了脂肪细胞外，其它细胞内没有或仅有少量脂滴，如这些细胞出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪变性。9. 心肌脂肪浸润（脂肪心）(fatty infiltration of cardiac muscle)：肥胖者心外膜脂肪组织明显增多，脂肪组织浸润至心肌间质特别是肌束间，呈异常过度积聚。常以右心室，特别是心尖区明显，严重时可影响心功能。10. 虎斑心(tigerd-effect heart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。11. 细胞内胆固醇或胆固醇酯沉积（intracellular accumulation of cholesterol or cholesterol esters）：在某些病理状态下，多余的胆固醇及胆固醇酯在细胞内积累，称为细胞内胆固醇或胆固醇酯沉积，呈现为泡沫细胞的积聚。可出现在以下情况：①动脉粥样硬化斑块内，平滑肌细胞或巨噬细胞吞噬脂类物质后，形成的泡沫细胞；② 遗传性或获得性高脂血症患者的皮肤、肌腱易发生的黄色瘤；③ 炎症与坏死灶内出现的泡沫细胞；④ 胆囊胆固醇沉着症。12. 玻璃样变（hyaline change）：光学显微镜下HE染色中见到细胞内或间质中出现同质性均匀红染玻璃样物质。常见于结缔组织、血管壁和细胞内。13. 淀粉样变（amyliodosis）：指在细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处，出现淀粉样物质沉积。14. 病理性钙化（pathologic calcification）：正常机体内，在骨和牙齿以外的其他组织内有固体钙盐的沉积称为病理性钙化。可分为营养不良性钙化和转移性钙化。15. 坏死（necrosis）：指活体内出现范围不等的局部组织、细胞的死亡。一般表现为细胞胞核的改变，如核固缩、核碎裂和核溶解。16. 凝固性坏死（coagulation necrosis）：指坏死组织由于失水、变干，蛋白质凝固成灰白色或黄白色比较坚实的凝固体。其特点是坏死组织内的水份减少，而组织轮廓依然较长时间保存。17. 干酪样坏死（caseation necrosis）：这种坏死是结核病的特征性病变。是一种彻底的凝固性坏死，坏死组织崩解较彻底，因而在镜下组织结构的轮廓不复存在，只见一片红染无定形的颗粒状物。同时坏死组织含较多脂质略带黄色，加上脂质阻抑了溶酶体酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶酪样外观。18. 坏疽（gangrene）：活体组织内，大片的组织坏死伴不同程度腐败菌的感染及出现特殊的形态学改变叫坏疽。多表现为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。19. 机化（organization）：新生的肉芽组织吸收、取代不能完全溶解吸收或分离排出的坏死物的过程。20. 凋亡（apoptosis）：又称程序性细胞死亡，由于细胞本身核内遗传基因发生一系列精细的、按部就班的改变，启动自杀基因，产生死亡蛋白，核酸内切酶激活，核染色质凝集，细胞器