[医学]第九章 病清洁的护理.ppt

;　　　　本章重点难点;11-2;口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味;11-3;;(二) 口 腔 护 理 目 的;(三) 口腔护理准备;;11-10; 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 ;mn;11-4; 11-2;自理能力状况; 多数患者可以自行梳理头发，但对于长期卧床，关节活动受限，肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。 1.床上梳发 2.床上洗发 3.灭头虱 ;11-17;11-18;床 上 梳 发;注 意 事 项;目的;马蹄形垫法;;“三防一观察”;; 注意事项 　;即定期洗发;3.灭头虱;;;;11-55; 患者侧卧法更换床单; 1. 动作轻稳,注意节力;皮 肤 护 理;;;调节体温;;;;;;11-27;11-27;11-27;;11-29;素质要求; 毛巾处理 按序擦洗 穿脱衣服 保护隐私 注意节力 密切观察 ;;;注 意 事 项;便盆使用法; 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死;压力因素;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损;剪切力;剪切力;易患人群;易患人群;11-40;骨隆突处 皮肤皱褶处 有石膏包裹或受压的部位;枕骨粗隆;;耳廓 ;足跟 ; 局部组织长期受压;;××医院翻身记录卡; 应用软枕、支被架、气垫圈、 羊毛褥翻身床、气垫床、 水床等架空骨隆突处;避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 ;怎样避免摩擦力和剪切力？ ①保持皮肤清洁、干燥 ②保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ③不使用脱瓷的便器 ④翻身时避免拖、拉、拽等动作 ⑤半卧位姿势正确 ;背部按摩;协助病人俯卧或侧卧，露出背部，铺浴巾，先以热水进行擦洗。 将少许50%乙醇倒入手掌内， 以??小鱼际作按摩。 按摩者斜站病人右侧，从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。 ;根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素膳食。及时补充维生素C及锌。 不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。;;压疮临床分期图片;淤血红润期;炎性浸润期;浅度溃疡期;坏死溃疡期; 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症 ; 瘀血红润期 护理原则 护理措施; ; 保护皮肤, 避免感染 ;轻者:清洁创面,红外线或紫外线照射,无菌换药法处理 重者:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进创面愈合 ;纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法;　　　　复习题;Thank You !