[医学]绪论.ppt

课时安排 周学时 7 理论课 78学时 讲述章节1～8、10～17 实验课 34学时 — 9周完成 实验课及辅导答疑地点： 分析中心一楼、二楼生化教研室 电话：3352032 手机Email：honglin18@ 参考书目 《生物化学 》（第二版） 主编 张乃蘅等 北京医科大学出版社，1999 《生物化学简明教程》 主编 聂剑初等 高等教育出版社出版，1981 《生物化学与分子生物学》 主编 黄诒森等 科学出版社 ，2003 绪 论 Introduction 1. 了解生化的主要内容 2. 明确医学生学习生化的重要性 学　什　么　 所有的有生命体都有一个共同的语言，这个语言就是化学。 诺贝尔奖获得者亚瑟.肯伯格 Arthur kornberg Stanford University School of Medicine 学　什　么　 人们把对生物分子蛋白质、核酸的结构与功能及其相互关系的研究内容独立出来，称之为分子生物学（Molecular biology）。 整个生物学领域三大发动机：细胞生物学、神经生物学、分子生物学。 学　什　么　 物质代谢 物质代谢的有序调控 新 陈 代 谢 生命的基本特征之一，生命活动过程化学变化总称。 　　　　　 分解代谢　　糖、脂肪、蛋白质 物质代谢 　　　　　合成代谢　 脂肪、核酸、蛋白质 新陈代谢是在高度自动、非常精细的调节下进行的。 生物体有一套自控性强，精密度高、特异性好的多级调控系统。这个系统的失控是导致多种疾病发生发展的重要原因。 学　什　么　 基因信息传递及其调控 基因信息的传递涉及遗传、变异 、生长、分化等生命过程，与疾病有着直接或间接的联系。 基因信息从DNA到表达为蛋白质的机制及调控；DNA重组、转基因、基因克隆、人类基因组及功能基因组的研究等。 学　什　么　 为 什 么 学 二、生化与医学的关系 对医学生来讲，生化更重要。可以不夸张的说：所有的疾病都和生化有关系，有的是人体细胞物质结构发生变化；有的是代谢过程发生改变，有的是代谢过程相关的酶活性改变等等。凡是非正常状态，都是因为生化的改变而引起，生化的指标对疾病的诊断和治疗也相当重要。 为 什 么 学 二、生化与医学的关系 为临床提供各种生化检验结果，辅助诊断疾病 血清酶类的变化：ALT、AST－肝炎疾患、酸性磷酸酶－前列腺癌、淀粉酶－急性胰腺炎、碱性磷酸酶－骨及肝脏疾病。 血清电解质及酸碱平衡紊乱的测定：K、Na、Cl、Ca、P、CO2结合力等。 激素的检测、神经递质的检查、 肿瘤标志物的查找。 肿瘤——是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织。 肿瘤有两个明显的特征：一是肿瘤的转移特性。肿瘤细胞通过浸润、转移从原发灶扩散至其他组织和脏器， 手术切除原发部位肿瘤后，常在其他脏器出现新的肿瘤病社，转移是大多数肿瘤治疗失败的主要原因。 二是早、中期肿瘤无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤已太大，无法切除；或已经转移，病属晚期。 以肝癌为例，按癌瘤直径分为三期，普查发现的I期病人的癌瘤中位直径4cm，70%以上无症状，89.5%能手术切除，1年生存率88.1%，5年生存率46.9%；有症状的肝癌大都为II期（直径9cm)、III期（直径大于10cm)，平均生存期小于12个月，5年生存率24.5%。 为 什 么 学 二、生化与医学的关系 为临床提供各种生化检验结果，辅助诊断疾病 从生化角度论述疾病的发病机理 从生化角度论述疾病的发病机理 维生素C与坏血病 ?镰刀型细胞贫血症 高血压基因 1519年，葡萄牙航海家麦哲伦率领的远洋船队从南美洲东岸向太平洋进发。三个月后，有的船员牙床破了，有的船员流鼻血，有的船员浑身无力，待船到达目的地时，原来的200多人，活下来的只有35人，人们对此找不出原因。 1734年，在开往格陵兰的海船上，有一个船员得了严重的坏血病，当时这种病无法医治，其他船员只好把他抛弃在一个荒岛上。待他苏醒过来，用野草充饥，几天后他的坏血病竟不治而愈了。诸如此类的坏血病，曾夺去了几十万英国水手的生命。 1747年英国海军军医林德总结了前人的经验，建议海军和远征船队的船员在远航时要多吃些柠檬，他的意见被采纳，从此未曾发生过坏血病。但那时还不知柠檬中的什么物质对坏血病有抵抗作用。 大约70年后，波兰裔美国生化学家卡齐来尔·芬克的努力，