[医学]药理学教案 2版本.doc

药物应用护理教案 垫江卫生学校 杨在亮 第一章 药物应用护理概论 第一节 绪 言 一、概念 1.药物 ：。 古代药物：植物、动物、矿物质及加工品，都不是单纯的化学物质。 现代药物：人工合成品、天然药物的有效成分及生物制品。 药理学 ：是研究药物与生物体之间相互作用规律及其机制的。 药理学的内容 药物效应动力学 （药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等。 2. 药物代谢动力学 （药动学）：研究机体对药物作用，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程， 特别是血药浓度随时间变化的规律。 护士在药物应用护理中的职责 给药护士应具有的条件 　　（1）掌握药物的基本知识：包括药效学和药动学方面的知识。 　　（2）掌握正确的给药方法、技能，严格遵守安全用药原则。 　　（3）严格药品管理，保护用药者的权利，确保安全与舒适。 　　（4）熟悉病人病情、用药目的、注意观察用药后反应。 　　（5）要有责任心，遇有疑问的医嘱应质疑，拒绝提供不安全的药物。 　　严格遵守安全给药原则 　　1 根据医嘱给药，注意观察病情及疗效，药疗护士应做到： 　　（1）病人方面：熟悉病情、明确用药目的、注意观察用药后的反应。 　　（2）药物方面：熟悉病区常用药剂量、药效、不良反应及配伍禁忌。 　　（3）严格按医嘱给药。 　　2 严格执行查对制度，遇有疑问应核实清楚后再执行。 　　三查：操作前、操作中、操作后 . 　　七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 　　3 做到五准确 　　准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的病人。 　　掌握给药时间和途径 　　根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收及治疗需要而定。给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（包括皮内、皮下、肌内、静脉、动脉注射）等，除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其它药物均有一个吸收过程，相对于各种给药途径药物吸收时间各异而具有一定的吸收顺序。 　　给药次数及间隔时间取决于药物的半衰期以及能维持药物在血中的有效浓度为最佳选择，同时要考虑药物的特性等，如空腹服、餐后服。对易发生过敏反应的药物，用药前应询问过敏史，做过敏试验，用药后注意观察。 　　促进疗效及减轻不良反应 　　1 促进疗效的措施 　　（1）帮助病人树立对药物治疗的信心。 　　（2）采取增加药物作用的方法。 　　（3）合理安排用药时间。 　　2 减轻药物的不良反应 　　（1）清楚可能发生哪些不良反应。 　　（2）掌握不良反应发生的时间。 　　（3）掌握不良反应的早期表现。 　　（4）掌握不良反应的预防和抢救措施。 　　（5）掌握药物的禁忌症。 　　指导病人合理用药 　　合理、科学的用药很重要，为了充分发挥药物的作用，护士要向病人交待清楚所用药物的名称、剂量、用法、时间安排、不良反应以及注意事项。教会病人评估自己的治疗效果和处理不良反应的基本方法。 第二节 药物对机体的作用-----药效学 药效学是研究药物对机体的作用及作用的机制，作用强度与剂量之间的关系以及临床适应症等。 药物的基本作用 一方式/类型 1. 药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。 2. 药物效应（宏观）：是药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作用的结果。 二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻M-R，而其效应则是扩瞳。（）药物作用的方式 按药物作用部位分： 1. 局部作用：药物被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。 2. 吸收作用：药物被吸收入血循环后分布到机体各部位而产生的作用，也称为吸收作用。 ()对因治疗和对症治疗 按用药目的分： 1. 对因治疗（治本）：消除致病因子，如P-G治疗脑膜炎。 2. 对症治疗（治标）：减轻或消除疾病症状，如吗啡镇痛，阿斯匹林解热。 ()原发作用和继发作用 从药物作用先后分: 原发（直接）作用：指药物被吸收后对机体首先产生的作用。 继发（间接）作用：通过神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。 （）药物的作用性质 调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。 兴奋（亢进）/抑制(麻痹) 抗病原体及抗肿瘤：杀灭或抑制病原体和抑瘤，达到治疗目的作用。 补充不足（补充治疗）:补充机体某些物质如维生素、激素、微量元素不足。 二、药物作用的特异性、选择性和两重性 药物作用的特异性（specificity） 通过化学反应而产生药理效应。具有的专一性，专一性主要取决于药物的化学结构。如ISO、AD、NA与a、β-R结合，而对其他受体影响不大。 药物作用的选择性（selectivity）： 多数药物在适