[医学]营养与肿瘤1.pdf

营养与肿瘤 同济大学附属东方医院营养科 谢良民 医学博士 教授 内容 概述 膳食营养与肿瘤的关系 营养素与肿瘤 食物与肿瘤 肿瘤病人营养治疗 肿瘤病人营养学治疗原则 肿瘤病人常见症状饮食注意事项 肿瘤预防饮食原则 癌症的历史 癌症比人类的出现还要长。 “癌”与“岩”在中国古字中是互通的。 岩石坚不可克，形容癌症难以治疗。 癌症的英文cancer，意指山蟹，它行动凶 而怪，喜欢爬动，多爪张开延伸，正反映出 癌症的凶恶及容易抗散的特征。 脑癌 肺癌 肝癌 胃癌 乳腺癌 白细胞吞 噬癌细胞 概 述 肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、 令人可怕的疾病,其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是 仅仅次于心血管疾病居第二位造成人类高死亡率 的疾病。 全世界每8个人之中就有1个人在一生中患过癌 症。 美国今年约有122万新的癌症病人,另有130万 皮肤癌未计算在内,在美国每4个死亡者中有1个 是死于癌症的。 美国每年约55万人死于癌症,亦即每天有1500 人死于癌症，我国每年新病例达160万,死于癌 症130万,每5个死亡者中有1个是癌症死亡,现 有癌症病人200多万。 恶性肿瘤的危害性 全球性 严重性 上升趋势 癌症发病和死亡 全世界 中国 广东 年死亡 700万 130万 7万 年发病 1000万 160万 9万 现有病例 1400万 200万 13万 我国癌症死亡 年份 死亡数 1994 130万 2000 140万 2025 270万 今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症 肿 瘤 的 定 义 肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素 长期作用下,发生基因突变，表达紊乱，调 节失控，产生过度增生及异常分化所形成的 新生物或赘生物,临床上常以肿块形式出 现。 这种新生物并非机体所需要,不按正常规律 生长或不可遏止的生长, 已丧失正常组织细 胞功能,并可破坏原来器官组织结构,进而危 及生命。 恶性肿瘤的三个共同特征 1. 自主性生长 2. 浸润性生长和转移灶形成 3. 癌细胞的特性可传递给它的子细胞 肿瘤病因学 疾病发生的原始动因—— 尚未明了 病因+条件 启动+促进 基因调节学说 病因学 1. 化学因素：多环芳烃、芳香胺及偶氮染料类、亚 硝胺类、植物毒素和金属类 2. 物理因素：电离辐射、阳光与紫外线、热辐射、 机械剌激 3. 生物因素：病毒（宫颈癌、鼻咽癌）、霉菌毒素 （肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌） 4. 遗传因素 中国常见癌瘤分布 乳腺癌——散发分布