[医学]藏象学说五脏.ppt

Part 1 Outline part 2 Zang and Fu Part 3 Essence, Qi, Blood, and Fluid Part 4 Body Constitution Theory 藏(Viscera)是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象(Picture)，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读》）。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象(Viscera picture)是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 脏腑(Zang Fu)：人体内脏(Viscera)的总称。 按形态、功能特点分为五脏、六腑、奇恒之腑。 五脏(Five Zang Viscera)：实体。化生和储藏精气， 包括心、肝、脾、肺、肾。 六腑(Six Fu Viscera)：中空。受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑(Extraordinary Fu Viscera)：中空。多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。 《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化 及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液的生理功能、病理变 化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 藏象学说主要研究的是人体脏腑的生理功能和病理变 化，对指导中医临床各科具有重要意义。 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然社会环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 心开窍于舌、其华在面 肺开窍于鼻，其华在皮毛 具体体现在： ① 肺能吸入自然界的清气； ② 将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液 排出体外； ③ 肃清肺和呼吸道异物，保持呼吸道的洁净。 （1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微 物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 ① 调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 ② 助脾运化 脾胃的运化具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和二者之间的协调以及脾胃对食物的消化、吸收。 其次，肝能生成胆汁，胆汁的分泌与排泄，实质上有赖于肝疏泄功能的正常，胆汁能正常地分泌与排泄才有助于脾胃的运化功能。 病理：肝的疏泄功能异常，影响脾的运化和升清功能，在上则为眩晕，在下则为飨泄；影响胃的降浊功能，在上则为呕吐、呃逆、嗳气，在中则为脘腹胀痛，在下则为便秘；若肝气郁结，影响胆汁的分泌与排泄，而出现胁下胀满、疼痛，口苦，纳食不化，甚则黄疸等症。 ③ 调达情志 指情志活动与肝的疏泄功能密切相关。 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ④ 调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏 泄功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常 精的来源 (1)肾主骨生髓：肾主骨生髓是指肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。 生理：肾中精气充盈，则骨髓、脑髓、脊髓得以充养。 病理：肾中精气不足，则髓海失养，出现头昏或骨骼脆弱无力，甚或发育不全，小儿发育迟缓，囱门迟闭，骨瘦软无力，不耐久立和劳作，或容易发生骨折，或常出现腰膝酸软，步履不稳，无力等症。 心：主血脉、主神志。 面、舌、脉 肺：肺主气、司呼吸，主宣发，主肃降，通调水道， 朝百脉，主治节。 皮毛、鼻(咽喉) 脾：主运化、主升清、主统血。 肌肉、口、唇 肺：肝主疏泄，肝藏血。 爪、筋、目 肾：肾藏精，主水，主纳气。 骨(髓)、发、耳和二阴 “元气之根本,性命之所关”。故称之为