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[医药卫生]2012年9月12日国家基本公共卫生服务规范2011年版解读
国家基本公共卫生服务规范(2011年版)妇幼项目解读 新医改的目标和基本框架 项目内涵和背景 项目工作形势和任务 2009版和2011版规范区别 孕产妇健康管理服务规范(2011版) 0~6岁儿童健康管理服务规范(2011版) 运城市孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理实施方案 ?中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 (2009年3月17日) 改革的理念 首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供” 目的是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,解决“看病难、看病贵”问题 主线是坚持公共医疗卫生公益性 改革的基本原则 坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位; 坚持立足国情,建立中国特色的医药卫生体制; 坚持公平与效率的统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合; 坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。 改革基本思路 远近结合,把解决群众看病就医突出问题与建立完善基本制度体系结合起来. 一个目标、四大体系、八项支撑 五项重点改革 四项基本和一项试点 一个目标 以建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为总体目标,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进人人享有基本医疗卫生服务。 四大体系 即建设覆盖城乡居民的 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 八项支撑 即建立协调统一的 医药卫生管理体制 高效规范的医药卫生机构运行机制 政府主导的多元卫生投入机制 科学合理的医药价格形成机制 严格有效的医药卫生监管体制 可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 实用共享的医药卫生信息系统 建立健全医药卫生法律制度 五项重点改革 加快推进基本医疗保障制度的建设; 建立国家基本药物制度; 健全基层医疗卫生服务体系; 促进基本公共卫生服务均等化; 推进公立医院改革试点。 ? 国务院医药卫生体制改革近期重点 实施方案(2009-2011年)(2009年3月18日) 四项基本一项试点 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 概念:全体城乡居民,无论性别、年龄、居住地、职业、收入,都能平等地获得政府免费或低收费提供的基本公共卫生服务项目的国家卫生制度。 本质:国家卫生制度,强调全体(不同地区、城乡和不同阶层之间)公民享有基本公共卫生服务的机会、原则和结果大体相等。 均等化≠平均化!!! 利用公共卫生资源,通过公共财政制度对医疗卫生资金配置进行再分配,强调政府的服务性和公民权利,注重社会效益。 作为一种反映与体现公共性的制度安排,基于公平正义原则并和我国现阶段经济发展水平相适应。 突出基础性、广泛性、迫切性和可行性(基本生存、基本尊严、基本健康)。 项目实施成效 截至2010年底城镇居民和农村居民健康档案累计建档率分别达到48.7%和38.1%,超额完成2010年医改任务目标。 2010年,全国孕产妇系统管理率达84.0% 2010年,全国3岁以下儿童系统管理率达81.5% 为5714.2万65岁及以上老年人进行了健康检查 管理高血压患者3553.8万人、糖尿病患者918.9万人、重性精神疾病患者170.6万人。 政府重视 2011年2月国务院医改领导小组召开了医改革工作会议,对2011年基本公共卫生服务任务提出了明确要求。 2011年5月3号卫生部 财政部下发《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》 2011年5月24日卫生部就国家基本卫生服务项目召开新闻发布会。 政府举措 2011年,中国内地人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元人民币,各级财政投入资金总额将达到300多亿元人民币。 新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务质量和增加服务项目和内容。 流动人口问题(2.4亿)。基本公共卫生服务项目很重要的目的就是缩小人群之间公共卫生服务的差距。 2011年国家基本公共卫生服务项目扩大了内容,增加了项目。由原来的9大类21项增加为10大类41项。 国家基本公共卫生服务项目 对个体的 公共卫生服务 国家基本公共卫生服务项目 对群体的 公共卫生服务 孕产妇保健 孕早期健康管理。 孕中期健康管理。 孕晚期健康管理。 产后访视。 产后42天健康检查。 1、服务项目和服务内容 将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁,并增加儿童口腔保健等服务内容; 增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目; 增加健康教育服务内容,提高服务频次; 增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数; 重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检,现在还要对重症精神病患者分级; 增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询
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