[医药卫生]pb840实用操作.ppt

PB 840 呼吸机护理培训 外三科 朱益萍 从成人、儿童、新生儿到早产儿 键 盘 键 盘 图形用户界面 (GUI) GUI 状况显示 BDU(呼吸释放装置)状况显示 病 人 资 料 监测到的病人资料包括: PI END = 吸气末压力 fTOT = 总呼吸频率 VTE = 呼出潮气量 PCIRC MAX = 呼吸回路峰值压力 PE END = 呼气末正压(PEEP) I:E = 监测的吸/呼比 VE TOT = 呼出总分钟通气量 波 形 在上屏幕选择区，按波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测 波形图 所有呼吸波形都是彩色的 控制的吸气波形是绿色的 呼气是黄色 自主呼吸的吸气波形是橙色 PB840 波形图 环形图(副屏区) 更多的病人资料 另一副屏可显示如下参数: 自主呼吸分钟通气量( SIMV 或 Spont模式) 平均气道压 实际氧浓度 报 警 记 录 更多报警键 报警状况区显示的是两个当前最重要的报警 更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警 多屏幕键 按多屏幕键显示： DIAG LOG: 显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码 OPERATION TIME: 显示呼吸机和空压泵工作时间 SST RESULT: 显示上次SST测试的结果 多屏幕键 呼吸机配置：显示BDU、GUI、BPS和空压泵的软件配置和续列号 自检慨要：显示最近一次SST和EST的日期、时间和结果 下 屏 幕 呼吸机启动屏 PB840 呼吸机启动屏 理想公斤体重设定 预设窗 位于下屏Sand Box的预设窗，帮助医生在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失 主 设 定 区 呼吸时间光柱 提示区 设置呼吸机 模式 呼吸类型 触发方式 报 警 Alarms 100% O2 可在屏幕上取消 报 警 设 定 报警框可显示最近200个数据的趋势 窒息通气 起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键 调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键 窒 息 通 气 窒息通气 呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设值工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50% 时，窒息通气停止 PB840 操作特性 逻辑化操作 (GUI) 理想体重设置(IBW) 呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) 呼吸方式(VCV，PCV) 自主呼吸支持方式(PSV，TC) 工作参数，警报参数自动预设 窒息通气参数同时被预设 选择想观察的呼吸波形 压力上升时间(流速加速%) 多设置键 Expiratory sensitivity Humidification type Disconnect sensitivity O2 sensor enable/disable 湿化器类型 要求操作者在使用前先确定湿化器的类型 预设正确的运算法则，用于BTPS计算和顺应性/压缩容量的校正(送气和呼气) 选件 HME(人工鼻) 带呼气回路加热丝的湿化器 不带呼气回路加热丝的湿化器 接管道 接电源 接氧源 加湿化液 接压缩气或开压缩泵 开控制面板 待机 谢 谢！ ! ! ! ! ! ! 高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示 840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中, 和 低度 2 of last 4 mand breaths set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变) V TE MAND 主要信息: 分 析: 处理方案: (呼出潮气量过低) 模式选择 控制模式(Control Modes)；间歇正压通气（IPPV）；辅助/控制通气(A/C) ；同步间歇指令通气(SIMV) 容量控制(VC) 压力控制(PC) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压通气(PEEP) 持续气道正压通气(CPAP) 参数设置 潮气量一般为6-8 ml/kg 频率成人12-18次/分 儿童18～25次/分 吸呼比1：1.5 ～ 1:2左右 吸气压一般10-15 cmH2O FiO2一般30-50% PEEP常用3～10 cmH2O 湿化器温度 34--36°C 同步触发灵敏度 1-3 L/min 对报警要敏感 电源切断 气道压力 氧气或空气源不足