[医药卫生]SJM随访步骤.ppt

 SJM程控仪中英文界面介绍 圣犹达公司CRM市场部 程控界面中英文对照 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面 程控软件界面  SJM 起搏器随访步骤 圣犹达公司CRM市场部 SJM起搏器随访四步骤 SJM起搏器随访步骤-1 磁铁频率分析: 放置磁铁会导致以磁铁频率工作的不同步起搏 98.6 PPM / 2.8 Volts = BOL 86.3 PPM / 2.5 Volts = ERI 65.7 PPM / 2.16 Volts = EOL ERI指示器 基础频率间期会增加100毫秒 86.3 PPM / 2.5 volts 在询问时达到ERI会显示出来 SJM起搏器随访步骤-1电池电压以及电极导线数据分析: SJM起搏器随访步骤-2 阈值测试 阈值:能够夺获心肌的最小电压/脉宽 起搏器逐渐降低输出电压直到失去夺获. 再增加电压直到达到100%夺获 测试到可以夺获的最小电压这就是阈值 目前SJM起搏器中的Regency系列(2406/2402/2400)采用Vario自动测试 Team ADX 和Victory系列心室采用Autocapture 自动阈值测试 心室阈值测试 心室阈值测试 心室阈值测试 心室阈值测试 AV阻滞时需要特别注意 心房阈值测试 心房阈值测试 心房夺获测试 心房阈值测试 SJM起搏器随访步骤-2 感知测试: St. Jude Medical起搏器使用两种感知阈值测试 半自动 自动的（Integrity/ Indentity ADX) 装置特异性 测试感知阈值必须使脉冲发生器处于抑制状态，让病人自身心律出现 心房感知测试 心房感知测试 心房感知测试 心室感知测试 心室感知测试 心室感知测试 心室感知测试 感知安全余裕 感知阈值测试后: 经验做法是取这个值的一半将其程控为安全余裕 心室感知灵敏度通常是 2.0 - 3.0 mV 心房感知灵敏度通常是 0.5 - 1.0 mV（单级）0.1-1.0 mV（双极） 自动灵敏度测试P波测试 P-波测量测试 P-波测量测试 P-波测量测试 AutoCapture? 起搏系统自动测试,简单容易 仅仅在 AutoCapture? 起搏系统中 在自动夺获阈值前必须完成刺激除极反应灵敏度测试(ER) 1.在patient data中更改电极极性为:Unipolar /Bipolar状态 2.在basic parameter界面中更改心室起搏极性为单极；感知极为双极 3.进行ER感知灵敏度和极化波测试 4.测试心室阈值 Autocapture测试步骤－１ Autocapture测试步骤－２ 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 阈值测试:自动进行 在最终测定的结果上加0.25V 作为最后的输出 在测试时 AV延迟被设到50 ms PV延迟被设到25 ms AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 SJM起搏器随访步骤-3 诊断参数分析: 利用起搏器中特殊的“Holter”功能,得到有价值的诊断数据及 图表,评估起搏器工作情况,以及病人的AT/AF负荷,心率分布 情况等数据 为医生提供治疗参考;为起搏器优化参数设置提供帮助 诊断– 事件历史纪录直方图 诊断– 心率分布历史纪录 诊断– 传感器指示历史记录 诊断– AT/AF发作趋势 为快速诊断房性心动过速提供一个大的视图 诊断– AT/AF负荷趋势 确认长期趋势便于装置/药物管理 显示病人的心房心律失常状态 诊断– AMS记录 诊断– AF Suppression历史记录 当AF Suppression功能打开时所有的起搏和感知事件 诊断– 长期阈值记录 诊断– 长期阈值记录 　　SJM起搏器随访步骤-4　参数的设置和更改 　参数的设置和更改 　参数的设置和更改 　参数的设置和更改 SJM起搏器随访步骤-4 存储随访资料 回顾最初的设定并且根据医生的要求和评估的结果做出调 整;打印最终的设定并且和最初的比较 – 确认做出的改变 将测试结果打印存档,如果修改参数要征得相关医生的同意 并存档记录 基本参数 永久程控键 滞后频率 休息频率 滑动条