[医药卫生]影像诊断学总论.ppt

影像诊断学 影像诊断学的历史 影像诊断学的现在 影像诊断学的发展 影像诊断学的历史 X线影像 超声成像 (Ultrasonography:US) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging) ECT (Emission Computed Tomography) SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) PET (Positron Emission Tomography) X线影像 1895年11月08日威廉·康纳德·伦琴 (Wilhenlm Conrad Rontgen) 1895年12月22日 经15分钟照射 · 第一张X线照片 (1890年02月22日 A.W. Goodspeed 奇怪影像) 1896年01月01日 给Exner教授新年贺卡 1896年01月05日 维也纳报纸“Die Presse” 1996年01月06日 传遍全世界 1996年01月23日 “Nature”杂志发表 2周后”Science” X线影像 模拟方式 (1)直接X线照相：普通照相、 断层、 放大、乳腺摄影等 (2)直接荧光透视：透视（已取消） (3)间接荧光透视：点片照相、透视 数字方式 (1)数字照相：ＤＲ、ＦＣＲ等 (2)数字减影：血管造影等 (3)ＣＴ：重建影像 CT 1917年澳大利亚数学家Radon发表多元理论，提示开发CT的可能性 1971-1972年英国的Hounsfield发明，并用于临床 1972年其成果发表在“British Institute of Radiology” 1973年发表在“Radiology” 1973年开始用于临床 MRI 1946年美国学者Purcell和Bloch发现 磁共振现象-1952年分获诺贝尔物理奖 1971年Damadian发现肿瘤组织的T1、T2值比正常组织长 1973年lauterbur发表了两个充水试管的第一幅磁共振图像 1978年Mallard等用0.04T得到人体图像 1980年MRI开始用于临床 影像诊断学的现在 普通X线影像仍处于重要地位， 已开始Filmless. 特殊检查(各种造影检查)虽逐渐增加，但是占总检查比例仍很低（５％）。 由于介入放射学的发展ＤＳＡ近年得到长足的发展，但是单纯用于诊断的血管造影还很少。 ＣＴ已出现毫秒级、双螺旋扫描、三维成像、血管造影、模拟手术路径 开放式ＭＲＩ已应用于临床，扫描速度以秒为单位 (EPI)，血管、泌尿道、胆道、胰管显像以渐趋完善。 DSA CT MRI 国产开放式MRI 影像诊断学的发展 普通X线影像向数字方式发展－无胶片化 (Filmless)发展 ＣＴ扫描速度向4层以上或容积CT发展－ＣＴ透视、螺旋扫描无限制、软件功能更加强大 (实时三维成像、实时血管成像、实时手术路径等） ＤＳＡ图像质量进一步提高、速度更快、三维ＤＳＡ功能和软件功能更加强大 ＭＲＩ向开放式发展，扫描时间与ＣＴ相同甚至更快，磁共振透视功能进一步完善 介入放射学 以各种影像诊断为基础，在影像手段的监视下，利用各种穿刺针和导管对疾病进行治疗和侵袭性诊断的一门新学科。 介入放射学是放射线领域、以至整个医学领域内最活跃、最有发展前途的学科。 介入放射学 介入放射学虽然还很年轻，但是已经显示了它强大的生命力，具有不可估量的发展前景。 影像专业的现状 已有48多所学院、大学设立的影像专业 (系) 由于设备的发展与人才的滞后，造成中国影像诊断与介入治疗人才的短缺。 设立影像专业的重要性已得到医学教育界的认可，已成为二级学科。 在近五年影像专业本科生仍能有较好的前景。 综合影像诊断将是影像专业毕业生的职责。 影像专业的发展 随着各院校在影像专业建设上的新一轮竞争，２１世纪影像专业的本科生人才将过剩。 在本世纪内必须开始影像专业高层次人才 (硕士生、博士生)的培养，才能满足２１世纪的要求。 随着国家医师考核制度的完善，影像专业将并入大医疗专业内，以保持与国际接轨，影像专业知识的教育也将成为毕业后再教育的内容。 X线诊断 X线的发现、产生和特性 X线影像形成的原理和密度 X线检查方法 造影剂 X线诊断原则和步骤 X线检查中的防护 X线的发现、产生和特性 X线的发现：1895年11月08日发现，1996年 1月23日 在“Nature”杂志发表。 X线的产生条件：