[医药卫生]病例对照研究.ppt

调查对象 由承担生物样本检测的疾病预防控制中心开展非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发病例的配对病例对照研究。 样本含量的计算（仅国家数据分析时考虑样本含量） 非伤寒沙门氏菌感染的病例对照研究：以1:1配比进行病例对照研究，假设对照组食用鸡肉的人群比例为20%，OR为3，推算病例组需68例，对照组例数为68例。 副溶血性弧菌散发感染的病例对照研究：以1:1配比进行病例对照研究，假设对照组食用海产贝的人群比例为5%，OR为3，推算病例组需191例，对照组例数为191例。 上述计算获得的样本量为达到统计需求所需的最小样本量。 病例的选择 选择标准 ①实验室监测发现的粪便标本中分离出非伤寒沙门氏菌或副溶血性弧菌的病例； ②年龄≥1岁，且为监测点的常住人口。 排除标准 ①无联系方式； ②就诊（也就是粪便标本采集）后1周内未联系上； ③属于一起食源性疾病暴发事件中的案例； ④属于续发病例：在就诊病例发生腹泻之前，同一家庭中的另外一个成员发生了腹泻。 对照的选择 为每个符合选择标准、并且完成了《食源性病原体病例对照研究调查表》的非伤寒沙门氏菌或副溶血性弧菌感染确诊病例，选择1名年龄段、性别、居住地区与之匹配的对照。 年龄段划分：1～2岁；3～5岁；6～17岁；18～39岁；40～59岁；≥60岁。 选择标准：年龄≥1岁，且为监测点的常住人口。 排除标准：过去30天曾发生腹泻、血便、恶心、呕吐和腹痛。 调查方法 对于在监测点哨点医院就诊的腹泻病例，如果实验室粪便检测确认是非伤寒沙门氏菌或副溶血性弧菌感染病例，应当尽快对其进行流行病学调查，调查表见附表8。要求在病例就诊后1周内开展流行病学调查，回忆发病前5天的饮食情况及其他相关资料。例如，如果病例就诊时间为7月29日，那么最晚的流调日期为8月4日；如果病例发病时间也为7月29日，则发病前5天是指7月24日～7月28日。 调查方法 在完成病例调查的4周内，在病例所居住的居委会或行政村，选择1名年龄段、性别与之匹配的对照。采用标准化的《食源性病原体病例对照研究调查表》（见附表8）调查病例和对照，询问食物和环境暴露情况、人口学信息、既往病史等。对于病例，还要询问有关疾病的相关情况。调查对象或其家长或监护人在知情同意书（见附表6）上签字。如果调查对象不满12岁，由家长或监护人代为回答问题；如果调查对象在12～16岁之间，根据家长或监护人的意见，决定是否由其本人回答问题。 信息的报送 各省按月完成监测任务；每月调查完毕后需及时将监测数据录入Epidata数据库并上报国家食品安全风险评估中心。审核员及时核对每份调查问卷、记录表及数据库的准确性、逻辑性和完整性。 质量控制 现场流行病学人员应掌握调查对象的选择以及调查表的使用，明确病例和对照纳入标准，明确调查意义，了解设计原则，熟悉调查表内容，掌握调查询问方法。对调查员进行考核合格后，方可开始调查。 SPSS for Windows的特点 SPSS for Windows的命令语句、子命令及选择项大部分由“菜单”、“图标按钮”、“对话框”的操作完成，操作简单、使用方便。 SAS相比，更适用于统计初学者或非统计学专业人员。 提供独有的菜单命令向程序文件的转换功能。几乎每一个对话框都有“Paste”（粘贴）按钮。可将菜单操作命令直接转换为程序命令。用户可将命令文件保存或编辑，也可直接执行该程序文件。因此，编写程序文件时也不需记忆大量的命令，为高级用户对数据实现自动分析提供了强有力的帮助。 SPSS窗口的组成 最常见的窗口有3个 数据编辑窗 (Date Windows) 结果输出窗口 (Output Windows viewer) 语法程序编辑窗 (Syntax Editor windows)， 另外还有图形编辑窗（Chart Edit Windows）等。每个窗口中会有自己的一组菜单，用于对该窗口进行操作。通过文件（File）|新建（New）命令新建窗口，或通过文件（File）|打开（Open）命令打开一个已存在的窗口。 数据编辑（Data Edit）窗口 窗口名位于窗口上端的标题栏中。系统默认数据编辑文件名Untitled SPSS Data Editor（无标题数据编辑框）。 数据编辑窗口是一种类似EXCEL的电子表格形式。SPSS的数据编辑窗口有两个视图窗口，一个是数据视图（Data View）窗口，另一个是变量视图（Variable View）窗口。变量视图（Variable View）窗口用于定义变量的类型、宽度等格式；数据视图（Data View）窗口用于向定义好格式的数据文件中输入数据，可通过单击窗口底端相应的标签进行切换 输出(Output)窗口 当对数据进行统计分析后，统计结果、统计报告、统计图表将在输出窗口（Output）出现，默认的标题