- 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[医药卫生]维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病
Rickets of Vitamin D deficiency
(VDR)
中国医科大学盛京医院发育儿科 赵云静
一、概念
VDR是由于维生素D不足导致钙、
磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变
为特征的全身慢性营养性疾病
好发于3月~2岁的小儿
二、介绍维生素D
VD 的来源、转化及生理功能
维生素D 的来源
1、母体-胎儿转运
2、食物中的维生素D
动物 VD3
植物 麦角固醇 UV麦角骨化醇(VD2 )
3 、皮肤光照合成 *主要来源
皮肤7-脱氢胆固醇UV胆骨化醇(VD3 )
维生素D 的转化
VD
25-羟化酶(肝脏)
25- (OH )D*
1-a羟化酶( 肾脏)
1、25 (OH )D**
2
维生素D 的生理功能
1、促进小肠粘膜对钙、磷的吸收
2 、促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿
磷的排出
3 、促进成骨细胞增殖和AKP 的合成,促进
骨钙素的合成,构成骨实质;促进破骨,
使骨质重吸收
甲状旁腺素的生理功能
1、促进肠道对钙、磷的吸收
2 、促进肾小管对钙的重吸收,抑制对磷
的重吸收
3 、促进旧骨脱钙,使血钙增加,不能促进
新骨形成
三、病因**
1、围生期维生素D不足
2 、日光照射不足*
3 、外源性维生素D摄入不足
4、生长过速
5、疾病的影响
6、药物的影响
VD缺乏
四、发病机制 肠道吸收钙磷减少
血钙降低
甲状旁腺
肾小管P重吸收减少 PTH分泌增加 PTH分泌不足
破骨作用加强 血钙下降
低血磷 骨重吸收增加
钙磷乘积下降 血钙正常或偏低 手足搐搦
佝偻病
骨矿化受阻 佝偻病
五、病理
六、临床分期及表现
1、初期
2、激期
3 、恢复期
4、后遗症期
生长中的骨骼改变
肌肉松弛
神经兴奋性的改变
佝偻病初期
多见于6个月以内小儿
症状:闹惊汗痒秃
体征:枕秃(+)
无骨骼改变
辅助检查:X线正常或 钙化带稍模糊
25- (OH )D下降
血钙正常或稍低、血磷降低
AKP正常或稍高
佝偻病激期
1、症状:继续加重
2、体征(1)骨骼
头部 颅骨软化 3~6月
方颅 7~8月
前囟增大 闭合延迟
您可能关注的文档
- [医药卫生]物料与产品.ppt
- [医药卫生]生活小常识.doc
- [医药卫生]现代酶工程-4.ppt
- [医药卫生]生物第二轮复习专题设计.ppt
- [医药卫生]深静脉穿刺置管术.ppt
- [医药卫生]疾病病因与危险因素.ppt
- [医药卫生]生物传感器.ppt
- [医药卫生]病例对照研究.ppt
- [医药卫生]甲子缘 原古养生-望诊.ppt
- [医药卫生]盈天医药集团有限公司销售人员人事管理制度PPT 57页.ppt
- 福建富得巴机电实业有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 广西北流盛丰源纸品有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 重庆平波机械有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 泉州华大超硬工具科技有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 广西庆荣耐火材料有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 天津星原汽车零部件有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 福建中成新材料科技有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 重庆敏德兴模具材料科技有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 福建泉州市金正机械有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
- 广西家友电缆科技有限公司行业竞争力评级分析报告(2023版).pdf
文档评论(0)