[医药卫生]长期未明热诊断思路.ppt

系统性感染 　 风湿性疾病 　　肿 瘤 　　　其他疾病 细胞性败血症 系统性Still病 淋巴癌 Castleman病（多中心病） 脾脓肿 Felty综合征 恶性组织细胞病 其他肝肉芽肿疾病 感染性心内膜炎 系统性红斑狼疮 其他恶性血液病 脾结核 结节病 　　　实体瘤 伤寒 韦格纳肉芽肿 布鲁菌病 疟疾 黑热病 血吸虫病 巨细胞病毒感染 EB病毒感染 HIV感染 系统性真菌感染 6、发热伴脾肿大 应考虑脾穿刺活检 表10 不明原因发热伴脾肿大的常见病因 感染性 风湿性 肿瘤性 其他 细菌性 系统性红斑狼疮 肺癌 肺栓塞 病毒性 结节性多动脉炎 肺转移癌 过敏性肺泡炎 真菌性 韦格纳肉芽肿 淋巴瘤 其他感染性 成人Still病 间皮瘤 结节病 郎格罕组织细胞 其他血管炎或 增生症 结缔组织病 7、发热伴呼吸道症状 表11 累及肺和胸膜的不明原因发热病因 细 菌 真 菌 病 毒 原 虫 其 他 需氧/兼性厌氧菌 念珠菌 流感病毒 肺吸虫 衣原体 厌氧菌 曲霉菌 腺病毒 弓形虫 支原体 结核/其他分枝杆菌 组织胞浆菌 呼吸道合胞病毒 孢子虫 军团菌 巨细胞病毒 表12 引起肺炎的常见病原体 感染性 风湿性 肿瘤性 其他 腹腔脓肿 克罗恩病 结肠瘤 腹膜后纤维化症 复发性憩室炎 系统性红斑狼疮 腹腔淋巴癌 肠系膜血栓形成 腹腔结核 结节性多动脉炎 腹腔转移瘤 布鲁菌病 贝切赫特病 沙门菌感染 肠系膜脂膜炎 慢性耶尔森菌病 Whipple病 8、发热伴腹部症状 表13 伴腹部症状不明原因发热的病因 中性粒细胞增多 1、感染：败血症、局限性化脓性病灶、细菌性肺炎、化脓性脑（膜）炎、细菌性 心内膜炎 2、恶性肿瘤：急、慢性髓细胞白血病 3、血管-结缔组织疾病：风湿热、结节性或多发性大动脉炎、成人Still病，皮肌炎 4、其他：类白血病反应、周期性中性粒细胞增多症 淋巴细胞增多 1、感染：传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒传染、结核、梅毒、布氏杆菌病、