[医药卫生]骨质疏松康复护理.ppt

骨质疏松症（Osteoporosis 简称OP）是在1985年提出来的，早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。  导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。 　　 那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。 由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！ 骨质疏松的发病原因 （1）内分泌因素 （2）营养因素 （3）废用因素 （4）遗传 、免疫因素 （5）维生素D受体基因变异 骨质疏松症（有时也简称为骨质疏松）可分为以下几类：　　（1）原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。　　（2）继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。　　（3）原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。 　　 根据骨质疏松发生的范围又可分为 　　（1）全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。 　　（2）局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。 （1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 （2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm，身长平均缩短3—6cm。 （3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。  （4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 治疗 药物预防和治疗骨质疏松 经皮椎体成形术 护理 心理护理 用药护理 钙剂 维生素D及其活性产物 性激素 降钙素 饮食护理 运动疗法指导 主动运动 被动运动 助动运动 椎体成形术的护理 坚持功能锻炼 放跌倒、防意外伤害 日常生活指导 早期发现并发症 预防 一级预防：应从儿童 青少年做起 如注意合理膳食营养 多食用含钙高的食品 如鱼 虾 虾皮 海带 牛奶(250ml含Ca300mg) 乳制品 骨头汤 鸡蛋 豆类 精杂粮 芝麻 瓜子 绿叶蔬菜等 尽量摆脱“危险因子” 坚持科学的生活方式 如坚持体育锻炼 多接受日光浴 不吸烟 不饮酒 少喝咖啡 浓茶及含碳酸饮料 少吃糖及食盐 动物蛋白也不宜过多 晚婚 少育 哺乳期不宜过长 尽可能保存体内钙质 丰富钙库 将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施 。 二级预防：人到中年 尤其妇女绝经后 骨丢失量加速进行， 此时期应每年进行一次骨密度检查， 对快速骨量减少的人群 应及早采取防治对策。 近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗， 同时坚持长期预防性补钙 以安全 有效地预防骨质疏松。 三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素 CT Ca) 促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗。 还应加强防摔 、防碰 、防绊、 防颠等措施 对中老年骨折患者应积极手术 ，实行坚强内固定。 早期活动 ，体疗 、理疗、心理 、营养、 补钙 、止痛 、促进骨生长 遏制骨丢失， 提高免疫功能及整体素质等综合治疗 。  误区一：补钙能治好骨质疏松 骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会