[基础医学]医学节肢动物学.ppt

疥螨 永久性体外寄生虫，寄生于宿主皮肤表皮层内， 引起剧烈瘙痒的顽固性皮炎——疥疮 一、形态 二、生活史 卵 幼虫 第一若虫 第二若虫 成虫 夜间第二若虫在皮肤表面交配，以后雄虫死亡，第二若虫钻入皮肤，蜕皮为雌虫，寄生，产卵，寿命40-60天 三、致病 典型皮损是皮疹与隧道 主要症状：痒——夜间尤甚，可继发感染 四、诊断 查出疥螨可确诊。方法：消毒针头挑破隧道盲端，内含物镜检 五、传播 直接接触：握手、同床睡眠 间接接触：患者衣物、用具 四、防治 治疗：硫磺软膏、硫磺水擦洗，每晚一次?3~4天 预防：患者内衣裤、卧具消毒灭虫 避免与患者接触 其他螨类 一、恙螨 幼虫可寄生导致恙螨皮炎和传播恙虫病。 主要病原体为恙虫立克次体，以高热、出疹、原发病灶处焦痂为主 二、蠕形螨 可分毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨，可致皮炎 治疗用硫磺软膏、灭滴灵油膏等 三、尘螨 分布极广，其分泌物、排泄物、蜕皮物均是 强烈的过敏源，若过敏体质的人吸入后可致敏， 引起 过敏性哮喘 过敏性鼻炎 遗传性过敏性皮炎 指导全球变态反应性疾病研究的世界变态反应组织 (World Allergy Organization WAO)提出变态反应 性疾病乃四大非传染性疾病之一，不仅是发达国家 的公共卫生问题，在发展中国家的发病率也是逐年 上升。我国过敏性哮喘的发病率已达3%-5%或更高。 WHO估计全世界共有1.0-1.5亿哮喘患者，每年有 18万以上的患者死于哮喘。在世界范围内抗过敏性 疾病药物研制和开发的投入已超过了结核和HIV/AIDS 投入的总和 SOS 尘螨变应原是引起变态反应性疾病的重要病因之一 其中Der p 1/Der f 1和Der p 2/Der f 2抗原分子为螨体 浸出液的主要成分 变应原经粘膜被抗原呈递细胞（APC）识别、捕获， 加工成抗原多肽 转向Th2细胞应答，Th2产生一系列细胞因子和细胞 趋化因子，这些因子促进B细胞增殖、分化、成熟， 分泌IgE抗体 高亲和力的受体复合物——FC?RI 要分布在肥大细胞、嗜碱性粒细胞和郎格汉斯细胞等 与抗原特异性IgE抗体结合的两种FC受体： 低亲和力的受体复合物——FC?RII（CD23） 碳水化合物（糖）受体，主要分布在B细胞和嗜酸性粒细胞 抗原特异性IgE免疫复合物可以结合在B细胞的FC?RII和单核细胞、郎格汉斯细胞的FC?RI，增加抗原细胞的提呈。 Xolair，E25是一种人源化抗体， 可与游离IgE、B细胞表达的膜IgE结合， 对于那些与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结 合的IgE，则不会引起细胞脱颗粒。 热带国家人群血清总IgE水平比西方国家人群高 热带乡村人口血清IgE：1000~2000IU/ml 西方乡村人口血清IgE：100~200IU/ml Th2系统在防御蠕虫感染中起关键作用 1/3人口的蠕虫保护Th2系统活跃，一旦无蠕虫卵，则对其他无关抗原如花粉、尘螨等产生Th2为基础的变态反应性应答 苍蝇边吃边呕吐（形成吐滴） 胸部：前胸和后胸退化，中胸发达 足3对，末端有爪和爪垫1对，中间 为爪间突，爪垫发达，密布粘毛。 足和爪垫上密布鬃毛，可传播 病原体。 腹部：由10节组成，后5节演化为外生殖器， 雄外生殖器是蝇种鉴定的依据。 二 生活史 全变态。 直接产幼虫，如麻蝇。 蝇蛆（幼虫）第8节后有后气门，是主要的呼吸道，是幼虫分类的依据。 生态 1 孳生地：粪便类、垃圾类、植物质类和动物质类。 2 食性：分不食蝇（胃蝇、皮蝇、狂蝇）、吸血蝇和不吸血蝇三类。 3 栖息与活动 4 季节消长：春秋型、夏秋型、夏型和秋型 5 越冬：多数--蛹 少数--幼虫和成虫 我国主要蝇种：舍蝇 大头金蝇 巨尾阿丽蝇 丝光绿蝇 麻蝇 三、与疾病关系 (一)机械性传播疾病 1.肠道传染病 霍乱、伤寒、痢疾、 灰髓炎 2.眼病 沙眼、结膜炎 3.肠道寄生虫病 阿米巴包囊、