[基础医学]避孕2.ppt

其他避孕方法 2018-2-18 【其他避孕方法】 紧急避孕 又称房事后避孕（ 72小时），是指在无保护性生活或避孕失败后，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。 适应证：避孕失败者 未采取任何避孕措施者 遭到性强暴者 紧急避孕药的避孕原理 抑制排卵。 改变子宫颈粘液，使精子不易通过。 改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。 使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活。 紧急避孕药的方法 1、宫内节育器（IUD）：用于紧急避孕，特别适合那些希望长期避孕，而且符合放置条件的妇女。在无保护性生活五天之内放入带铜IUD，是一种高效的紧急避孕方法，其妊娠率小于1﹪。 【宫内节育器】 宫内节育器（intrauterine device, IUD） 药物避孕 1 、非激素类药物，是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上。 2、激素类药物，左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果在98%以上。 紧急避孕药的副作用 注意事项 (1)紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用。 (2)服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应及早到医院检查。 (3)服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服1次。 (4)已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药，因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。 (5) 服药越早，效果越好。 注意事项 过期避孕药具、药片不得使用。 一个月经周期只能服用一次。 紧急避孕方法不能反复使用。 紧急避孕要在医生指导下进行。 长期服用会导致月经延后，胸部胀痛，易疲劳，身体发胖等副作用。 安全期避孕法 安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。 安全期避孕适用的人群 安全期分类 安全期计算法 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天 月经来潮 危险期 第二次月经来潮 排卵日：从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天。 月经周期推算法 30天 基础体温测量法 基础体温是指人体在较长时间（6 ～8小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温。 基础体温测量与记录 连续测量3个以上月经周期。 如果知道了自己的排卵日期。可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体温升高后再继续测试3-4天就行了。 绘制基础体温曲线图。 周期28天正常排卵的基础体温曲线图 来源于：太平洋亲子网 一个有可能怀孕的基础体温曲线图 来源于：太平洋亲子网 一个周期28天黄体素不足的基础体温曲线图 来源于：太平洋亲子网 一个周期28天无排卵的基础体温曲线图 来源于：太平洋亲子网 基础体温用途 宫颈粘液测排卵期 宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。 宫颈粘液分类 不易受孕型宫颈粘液：在月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液。 易受孕型宫颈粘液：出现在月经周期中的第9～10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿润感。 极易受孕型宫颈粘液：用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清澈透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排卵期。 观察宫颈粘液变化 观察宫颈粘液每天需要数次。 观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应。 观察3个以上月经周期。 外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才能进入排卵后安全期。 优点 缺点 日历法 推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。 只适用于月经正常的妇女。 体温法 可以测定排卵日期及排卵后安全期。 不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期 子宫粘液法 测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高。也适用于月经不正常的妇女、更年期妇女和哺乳期妇女避孕。 使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。 三种安全期计算法优缺点 安全期避孕新方法 皮下埋植 喷雾避孕套 药物----优思明 安全期避孕注意问题 采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。 夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期