[学习总结]2011镜检培训-生活史-疫情.ppt

江苏疟疾：从控制走向消除 江苏省寄生虫病防治研究所 曹俊 内 容 一、疟疾流行现状 二、消除疟疾行动与全球基金项目 三、疟原虫的生活史 疟疾概况 疟疾是重要的蚊媒传染病。 疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区。 107个国家和地区，约32亿人口受到疟疾传播的威胁。 每年有3.5～5亿疟疾病例，110万人因疟疾死亡，每天有3000个儿童因患疟疾而失去生命。 1999-2009年全国疟疾发病情况 全国疟疾疫情 2009年，全国共有25个省、市、区报告恶性疟病例1041例，较2008年（1015例）上升2.6％ 80%的病例分布在云南、江苏、浙江、四川、河南、甘肃6省 死亡10例，分布在云南、江苏、浙江、四川、河南、甘肃、安徽、辽宁、广东9省 与2008年相比，江苏、甘肃、福建、浙江、安徽、辽宁、广西、湖南、河南、四川、陕西、湖北、黑龙江、河北、重庆、新疆、山西等17省（市）恶性疟疫情较上年有不同程度的上升。 江苏省疟疾流行状况Malaria in Jiangsu 1951-2008 江苏省恶性疟流行状况（1982-2008） Falciparum Malaria in Jiangsu (1982-2008) 2001-2010年江苏省输入性疟疫情 2009年江苏省疟疾疫情 2010年全省1-12月份共报告疟疾386例，发病率为0.05/万，与2009年同期（389例）下降3.65%。 其中，本地疟疾病例100例，比2009年同期（192例）下降46.07％； 报告输入病例286例，比2009年同期（197例）下降36.86％。 全省13个省辖市2010年疟疾发病率均低于1/万。发病数前6位的市为淮安、徐州、扬州、南通、南京、宿迁。 江苏省2010年与2009年疟疾疫情比较 2010年江苏省疟疾病例逐月分布情况 江苏省2010年疟疾病人性别和年龄分布 流行特点 疟疾疫情稳中有降 本地疟疾病例主要分布在徐州、宿迁和淮安3市 输入性病例主要集中在经济发展较快、外来务工人员较集中的苏州、南京和出国劳务人员较多的南通、扬州、泰州等市 输入性疟疾特别是输入性恶性疟呈明显上升态势 消除疟疾行动与全球基金疟疾项目 WHO消除疟疾的定义 消除疟疾标准: 连续三年没有本地感染病例 各级医疗单位均具备疟疾诊断/治疗能力,疾控机构具备长期疟疾监测和疫点处置能力 所有临床疑似疟疾病例得到实验诊断,所有确诊疟疾病例得到规范治疗和个案调查并确定非本地感染 WHO消除疟疾的定义 没有疟疾病例≠达到消除疟疾标准 是否因没有能力/没有开展工作而没有发现? 有疟疾病例≠没有达到消除疟疾标准 是否有流行病学/实验证据证明非本地感染 控制和消除策略/措施的改变 控制策略/措施: 重点地区: 以高传播/流行地区为重点 目标对象: 针对整个目标地区/人群 目的效果: 降低目标地区/人群流行程度 成功关键: 措施覆盖范围/群体防治的效果 控制和消除策略/措施的改变 消除策略/措施: 重点地区: 有当地感染病例的疫点 目标对象:病例及疫点的风险人群 目的效果: 阻断传播,防止出现二代病例 成功关键: 病例发现能力/疫点处置效果 中国消除疟疾行动计划 我国提出消除疟疾的背景 联合国峰会倡议： 到2015年消除疟疾死亡病例，到2020年消除疟疾 国家防治需求： 2009年全国疟疾病例降至历史最低《十二五》规划需要确定防治目标 国家政治意愿： 胡锦涛、温家宝等国家主要领导人批示 中国消除疟疾行动计划 胡锦涛主席在卫生部《关于近期我国疟疾防治工作进展情况的报告》上批示 家宝、克强并陈竺同志：疟疾防治工作关系人民群众的健康和安全。联合国峰会提出了2015年消除疟疾死亡病例的目标。我国疟疾防治工作有较好基础，应继续努力，增加投入，依靠科学，扎实工作，务求实现2015年的目标，并落实好援非疟疾合作项目。 中国消除疟疾行动计划 陈竺部长批示 请张茅同志和各位部领导阅。我部应认真学习和贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理和李克强同志的重要批示，进一步提高对疟疾防控重要性的认识，加大疟疾科学防控的力度，制订出切实可行的规划和实施方案，将其纳入医改工作全力推进，确保实现2015年目标。 中国消除疟疾行动计划 中国消除疟疾行动计划 我国疟疾流行县分类标准: 一类县： 3年均有本地感染病例，且发病率均≥1/万 二类县： 3年有本地感染病例，至少1年发病率＜1/万 三类县：3年无本地感染病例报告 四类县：非疟疾流行区。 中国消除疟疾行动计划 总目标 到2015年，除云南边境外，无本地感染病例 到2020年，全国实现消除疟疾的目标 阶段目标 到2015年，所有三类县实现消除疟疾目标,除云南边境外,其他