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交接班国内外现状 国内交接班模式 传统交接班模式 分组、分层级交接班模式 标准化床旁交接班模式 其他 I C U交接班项目单 反交班模式 模式 传统交接班模式 护士之间进行交班 传统交接班模式 传统交接班模式 分组、分层级交接班模式 是目前在I C U内采用较多模式，以小组为单位进行床旁交接班 通过这种模式来优化和完善交接班的流程、内容 使各级人员明确自己在交接班中的职责 组长由高年资护士担任，通过交接明确当班次的护理工作重点、特殊事宜，以便指导当日护理工作准确和有条不紊展开 其余人员作为责任护士交接所需负责患者的有关病情、护理治疗、查体等 临床研究表明，在交接班中使用分组模式，使床边交接班的护理质量得到显著提高。 标准化床旁交接班模式 利用标准化考评系统对新上岗护士进行培训,该培训分为三个阶段 第一阶段，对新上岗的准入护士进行理论授课，内容为标准化考评系统的项目：监护仪的生理参数检测有效显示界面、呼吸机简易呼吸器是否完好备用、积水瓶存留冷凝水定时倾倒等，这些项目由挑选的优秀带教老师进行打分 第二阶段起按项目表对新护士交接班质量进行考评，接班完成后，带教老师指导和总结新护士在交接班过程中的优点和不足，亲自操作和讲解不合要求的项目 护士长随机抽查新上岗护士的床边交班护理工作，予以记录打分，作为带教老师及他们的护理考评内容 其他模式 I C U交接班项目单 为解决传统交接班存在的问题，提高床旁交接班质量，罗珊等实行无缝化管理，制定了“I C U交接班项目单”，为护士交班提供了辅助工具，护士交班时使用交接单对存在的项目进行逐一阅读和逐项交接，大大减少了漏项和缺陷的发生； 反交班模式 方法为接班护士提前30分钟到岗了解所分管患者情况并向交班者汇报，汇报不全时由交班护士补充，提高了护士病情知晓度、患者家属和医生对护士的满意度和护士自我能效感 国外循环式交接班模式 床旁循环式交接班模式 与国内现行的分组交接班模式的理念相似 是以小组为单位建立床旁交接班模式 通过这种模式来优化和完善交接班的流程、内容 同时使各级人员明确自己在交接班中的职责 国外责任制交接班模式 60年代提出的至今仍为国际上所认可的 该模式在每天轮班的护士中根据其业务水平及护士资格高低选出责任负责人，他们负责汇总护理工作中出现的各种问题 在每次交接班时，只需要负责人之间进行护理工作的交接 其他护理人员仍可继续护理工作 确保了重症患者的连续性和整体性的护理需求 国际上许多研究结果表明，责任制交接班模式对病人满意度和提高护理质量等方面都是有益的 国外SBAR交接班模式 SBAR方式是最普遍的一种交接模式，最初应用于军队管理中 经发展之后很快被用于I C U交接班时护士间面对面的报告 S（situation）,表示状况,沟通的重点是告知患者的姓名、床号和目前的状况，交班者对想要传达的情况给出一个清晰、简洁的概述； B（Background）,表示背景,即患者的基本资料,交接重点是患者住院日期和病史、诊断和当前的治疗情形或最近的检查数据； A（Assessment）,表示对患者目前的资料做出评估,重点在于交接时沟通评估患者最近的检查数据或最近的生命体征及改变； R（Recommendation）,建议后继接班过程中的处理方向或措施。 这种结构化、标准化交接班模式能为医护人员提供正确、即时的信息,减少不必要的混乱的出现，利于团队效率的进一步提升。 规范晨会早交班模式 晨交接班前准备 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15-30分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护理工作完成情况）、清点物品、了解新入院病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心中有数。 3、护士长应提前15-30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 晨交接班前准备 4、接班人员提前10-15分钟进入病区，了解与本班工作相关内容，进入护士站等待交接班，着装仪表规范。 5、其他班次交接班仍按早晨交接班程序。 6、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。 晨会交班规范 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、