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护理核心制度 扬 州 友 好 医 院 吴 莹 萍 护理核心制度是护理工作客观规律的反 映，是护理实践活动的经验教训的总结， 是用鲜血、健康甚至生命换来的。明确 岗位职责范围，使工作程序和工作方法 条理化和规范化，提高工作效率，保证 护理质量，防止差错事故发生。 1.病房管理制度 2. 护理安全管理制度 3.抢救工作制度 4.消毒隔离制度 5.给药制度 6. 护理会诊制度 7.护理病历讨论制度 8.护理质量管理制度 9.护理查房制度 10.护理文件管理制度 11.健康教育制度 12.护理缺陷报告制度 13.术前患者访视制度 14.分级护理制度 15.护理查对制度 16. 护理值班交接班制度 病 房 管 理 制 度 病房管理由护士长负责，科主任积极协 助，全体医护人员参加。 严格执行陪护制度，加强对陪护人员的 管理，积极开展卫生宣教和健康教育。 主管护士应及时向新住院患者介绍住院 规则、医院规章制度、安全教育，签署 住院患者告知书，教育患者共同参 与病房管理。 *.工作人员应遵守纪律，坚守岗位。工作 时间内必须按规定着装。病房内不吸烟、 工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。 *治疗室、护士站不得存放私人物品。原 则上，工作时间不接私人电话。 *患者被服、用具按基数配给患者使用 出院时清点收回并做终末处理。 * 护士长全面负责保管病房财产、设备， 并分别选派专人管理，建立帐目，定期 清点。如有遗失，及时查明原因，按规 定处理。管理人员调动时，要办好交接 手续。 * 注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙 头，杜绝长流水、长明灯。 病房安全管理制度 物品固定放置，便于清点，各种安全标识醒目，保证患者安全。 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 按照探视陪护制度，加强对陪住和探视人员的管理。 做好入院宣教，嘱病人及家属贵重物品不要放在病房。 加强巡视，如发现可疑人员，及时通知 保卫科。 空病房要及时上锁。 按要求畅通安全通道，不堆、堵杂物。 消防设施完好、齐全，周围无杂物。 抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2.抢救物品管理做到“五定”：定人保管、定时核对、定位放置、定量供应、定期保养。一切抢救药品、物品，应有明显标记，不准任意挪用或外借。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内。 参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技 术和抢救常规，确保抢救的顺利进行 。 严密观察病情变化，准确、及时填写 患者护理记录单，记录内容完整、准确。 .严格交接班制度和查对制度，在抢救患 者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱 要求准确清楚，护士执行前必须复述一 遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿 须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。 及时记录护理记录单，来不及记录的于 抢救结束后6小时内据实补记，并加以说 明。 抢救结束后及时清理各种物品并进行初 步处理、登记。 认真做好抢救患者的各项基础护理及生 活护理。 病房一般消毒隔离制度 病房内收住患者应按感染与非感染性疾 病分别收治，感染性疾病的患者在患者 一览表上做标记。 医务人员进入感染患者房间，应严格执 行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必 要时穿隔离衣、戴手套等。 一般情况下，病房应定时开窗通风，每 日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气 消毒。发现明确污染时，应立即消毒。 患者出院、转院、转科、死亡后均要进 行终末消毒。 患者的衣服、被单每周更换一次。被血 液、体液污染时立即更换。在规定地点 清点更换下的衣物及床单元用品。 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理。特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。 患者的餐具、便器固定使用，特殊感染 患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定 进行处理。 各种医疗废物按规定收集、包装、专人 回收。 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具， 要分开使用，且标记清楚。用后消毒液 浸泡，清洗后晾挂备用。 患者的床头柜用清水擦拭，做到一桌 一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到 一床一巾，每日1-2次。 重点部门：如手术室、中心供应室、产 房、重症监护室（ICU、CCU、NICU 等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔 科、透析室等执行相应部门的消毒隔离 要求。 1、护士须严格根据医嘱给药，不得擅 自更改，对有疑问的医嘱，