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护理敏感指标 学习内容 一、护理敏感指标的背景 二、护理敏感指标的定义与特点 三、举例说明 四、总结 全国护理事业发展规划（2016年-2020年） 截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万人，较2010年增长58%。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。全国医护比由2010年的1：0.85提高到2015年为1：1.07，具有大专以上学历的护士占总数的62.5%，长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转 2020年我国护理事业发展达到以下4大目标： 一、护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。新入职护士和护理管理人员培训制度基本建立，有计划的培养一批专科护士，满足临床护理需求。 2020年我国护理事业发展达到以下4大目标： 二、优质护理服务进一步向纵深开展。优质护理服务覆盖面不断扩大，延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全面推行，护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高。 2020年我国护理事业发展达到以下4大目标： 三、护理管理科学化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立，根据护士临床服务能力，结合职称等，对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。 2020年我国护理事业发展达到以下4大目标： 四、老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。 我国护理事业发展主要的7大主要任务 （一）加强护士队伍建设 （二）提高护理服务质量 （三）加强护理科学管理 （四）拓展护理服务领域 （五）加强护教协同工作，提高护理人才培养质量 （六）推动中医护理发展 （七）加强与国际及港澳台地区的交流与合作 护士服务能力提升工程 “十三五”期间，重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平 持续改进护理服务质量 建立完善护理质量控制和持续改进机制，运用科学方法不断改进临床护理实践；明确护理质量控制关键指标，利用信息化手段，建立定期监测、反馈制度，不断提高护理质量，保障患者安全 护理敏感指标定义 护理质量敏感指标：是指用于定量评价和监测影响患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准 主要包括结构指标、过程指标、预后指标 好的护理质量敏感指标，必须具备3个特征 重要性 敏感性 预后相关性 护理敏感质量指标 主要由于护理工作影响病人的结果。 建立科学有效的护理质量评价体系，以客观、全面地反映和促进临床护理质量，体现护理价值。 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 护理敏感质量指标 举例 举例 举例 举例 举例 举例 约束情况：约束拔管占79%，患者通过挪动头 部，说明存在约束无效性的问题 发生时间：64%的气管插管UEX发生在上午0:00-8:00，且9例中有7例发生在上午5:00-8:00，该时段护士忙于晨间护理，往往不在患者身旁或巡视不到位导致拔管的发生。 护理人员工作年限：50%的UEX发生在≤2年的护士，缺乏临床管理经验。 护患比：57%的UEX发生在护患比≤1:3情况下 举例 举例 举例--改进措施 合理的镇静 医护合作制定留置管道评估及拔管流程 加强多部门协作 规范的约束 弹性排班 培训 举例 举例