第三章-康复训练与服务在社区中的开展.pptVIP

第一节 社区康复护理的对象 社区康复护理的对象为所有有康复需求的患者。主要是残疾人、慢性病病人和老年人。  (一)社区康复护理的对象 1.残疾人 由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。 致病类型：①外伤致残者，如工伤、战伤、意外伤害等所致的伤残者。②疾病致残者，如脑炎、脑血管病、脊髓灰质炎等疾病后遗症及精神病所致的病残者。③先天发育缺陷致残者，如先天性脑发育不全、先天性畸形等。 残疾的分类 2.慢性病病人 精神残疾、智力残疾、感官残疾以及心肺疾病、癌症、慢性疼痛康复。 3．老年人 如视听功能、消化功能、老年痴呆、心脑血管系统的疾病、慢性关节炎引起的功能而致的残疾等。开展社区康复护理是解决这些老年问题的有效途径和手段。 (二)社区康复护理的内容,社区康复护理的主要内容有： 1．社区康复护理评估 2．做好社区残疾预防工作 3．提供安全、舒适的康复治疗环境 4．为残疾患者提供直接的护理照顾 5．指导患者进行“自我护理”训练 6．预防残障加重，促进功能重建 7．心理护理 8．协助政府建立和完善各种特殊教育系统 9．组织残疾人开展文体活动和社会活动 10．协调好康复组各成员间的关系 11．培训家庭康复训练员 二.社区康复内容 社区康复护理应注意从生命周期、疾病、康复·、治疗整体功能的稳定等方面，对康复对象进行指导和帮助，发挥自助、互助原则及重建功能的训练，以提高病、伤、残者的自我护理、自我保健意识和能力。据此，社区康复护理的特点与实施原则有； 功能训练 功能训练是指针对康复对象存在的功能障碍而实施的康复训练 (一)运动疗法 运动疗法又称体育康复，是患者根据伤、残、病的特点和功能障碍状况，运用现代科学知识、方法和技术，以现代医学和体育学理论为基础，借助器械或手法操作及患者自身参与，通过科学、有针对性、循序渐进地进行各种运动，以促进局部或整体功能恢复的一种方法。运动疗法可预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部和全身畸形等并发症的发生，同时加强中枢神经系统内分泌和代谢功能的调节，提高心血管和呼吸系统的功能，达到康复的作用。 1. 医疗体操 有徒手医疗体操和使用各种器械医疗体操(如肩部主动运动体操、踝主动运动、肩主动辅助关节活动范围训练及肘主动辅助关节活动范围训练等)，其运动部位和运动量可根据病、伤、残的特点和功能损害的范围及程度的不同，有针对性地选择特殊训练和肌力训练，平衡和协调动作。 2．增强耐力的运动训练 包括散步、医疗步行、慢跑、蹬踏固定自行车、游泳、跳绳、登山等，这类训练以肢体的周期性运动为主，约有75％肌群参与运动的，有一定的运动速度的运动训练，对增强心肺功能和改善新陈代谢有明显效果。 又称体育疗法，是借助于运动来使患者 调整身心、恢复健康和劳动能力的 一种方法。中国是世界上最早 应用运动疗法的国家。 (二)物理疗法 物理疗法是指用电、光、声、磁、水、压力等进行康复治疗，对炎症、疼痛、痉挛和局部血液循环障碍有较好的效果。 1．光疗法是利用人工光源或日常辐射能量治疗疾病的方法，常用的有红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。 2．电疗法是利用电能作用于人体，以防治疾病的方法。电疗法可促进局部小血管扩张，改善局部营养和代谢，对神经系统也有明显的作用，常用的电疗法有直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等。 3．超声波疗法是利用超声波治疗疾病的方法。其作用于人体后可产生细微的按摩作用、热作用，并促进生物化学效应，降低神经兴奋性和加速血液循环。 4．磁疗是利用磁场治疗疾病的方法。磁场可以通过神经刺激的反射作用于全身。 （三）作业疗法 针对患者的伤残情况，有针对从日常活动、职业劳动’认知活动中选择一些作业进行训练与治疗。常用的日常生活活动训练、文艺治疗、园艺治疗、自助器及矫形器和使用假肢训练等。 作业治疗（1） 多功能练习器 综合能力训练。 作业治疗（2） 手功能操作板 （四）语言疗法 对脑卒中，颅脑外伤后或小儿脑疾患等引起言语障碍的患者进行矫治。如申舌、卷舌、鼓腮、吹口哨等；朗读、会话练习等。 贫困家庭聋儿接受语言康复训练 言语治疗仪 具有诊断、治疗、记忆功能 适应症：喉返神经麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、预防和治疗构状软骨囊性纤维化、面瘫、舌下麻痹、咽下困难、神经肌肉疲劳、神经肌肉紧张、神经痛、感觉不良和感觉异常造成的障碍、离子电渗疗法。 家庭康复服务 * * 第三章 康复训练与服务在社区中的开展 运动疗法 据资料介绍，早在公元前771年，名医扁鹊就开始采用体操和按摩来防治疾病。此后，古印