第三章-入院与出院病人的护理.pptVIP

入院护理的目的： ①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。 ②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。 ③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。 一、入院的程序 卫生处置（六洁四无） 六洁：头发，皮肤，口腔，会阴，手指甲，足趾甲 四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故 二、病人入病区后的初步护理（简答题） （一）一般病人入病区后的护理 （二）急诊病人入病区后的护理 （一）一般病人入病区后的护理 病区护士接到入院通知后，根据病情安排并准备好病人的床单位，如是传染病安置在隔离病室。备齐用物：面盆、热水瓶、痰杯等，将备用床改为暂空床。根据病情加橡胶单、中单。 热情的态度、亲切的语言迎接，将病人引至指定的床位，妥善安置。向病人作自我介绍，说明自己将为病人提供的服务内容及职责，并介绍同室病友。 T P R Bp 体重 身高 向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本（如大便、小便、痰液）的留取方法、时间及注意事项。 按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。 对病人的健康状况进行评估，了解病人的基本情况、健康问题及身心需要，拟定初步护理计划。 （二）急诊病人入病区后的护理 三、分级护理（重点） 出院病人护理的目的： ①对病人进行出院指导，协助其重返社会，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊 ②指导病人办理出院手续 ③清洁、消毒和整理床单位，准备迎接新病人 一、出院方式 同意出院 自动出院 转院 死亡 一、人体力学在护理操作中的应用 是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 正确的姿势维持正常的生理功能，消耗最小的能量，发挥较大的工作效能。 不正确的姿势肌肉紧张疲劳，严重的造成肌肉和肌腱损伤，影响人体健康。 （一）常用的力学原理 杠杆作用 摩擦力 平衡与稳定 给我一个支点， 我就能撬动地球。 ——阿基米德 1.杠杆作用 力点 3.平衡与稳定 （1）物体的重量与稳定度成正比——把病人移到椅子上，怎样办？ （2）支撑面的大小与稳定度成正比——怎样增加老人的稳定性？为什么要前后脚分开？ （3）物体的中心高度与稳定度成反比 （4）重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 （四）应用人体力学指导护理工作 麻醉护理盘 Company Logo 2.摩擦力 静摩擦力——手杖下端加橡胶垫，防滑 滑动摩擦力——工作鞋加鞋纹，防滑；轮子加油，方便推动 滚动摩擦力——有轮的床比没轮的好推 １、利用杠杆作用 ２、扩大支撑面 ３、降低重心 ４、减少身体重力线的偏移程度 ５、尽量使用大肌肉或多肌肉群 ６、用最小量的肌力做功 * 办理入院手续 进行卫生处置 护送进入病区 医生签发住院证 办理入院手续 进行卫生处置 护送进入病区 Company Logo 医生签发住院证 手术室 护送入病区 补办住院手续 病区无空床,出现急诊时该如何处理 是否所有住院病人必须进行卫生处置 准备床单位 通知医生 进行测量 填写表格 入院指导 入院评估 迎接新病人 按医嘱执行 准备床单位 迎接新病人 进行测量 Company Logo 建立住院病案（蓝钢笔） 填写住院时间（蓝钢笔） 记录生命体征、身高、体重等值（蓝钢笔） 填写入院登记本、诊断卡、床尾（头）卡 按顺序排列好各种表格 进行入院护理评估，填写入院护理评估单 填写表格 李 明 床号 20床　姓名李明 年龄 67岁 性别 男　 诊断 高血压 入院日期07年7月8日 入院指导 入院评估 按医嘱执行 备好急救物品及药品 准备床单位 暂留陪送人员 配合抢救 每日巡视2次 病情较轻，生活基本自理。（慢性病，疾病恢复期，术前准备期） 三级护理 每1~2小时巡视一次 病情较重，生活不能自理。（大手术后病情稳定、年老体弱） 二级护理 每15~30分钟巡视一次 病情危重，需绝对卧床休息。（大手术后、休克、昏迷） 一级护理 24小时 病情危重，随时观察，以便进行抢救。（复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤） 特别护理（特护） 护理内容 适用对象 护理级别 Company Logo 二、出院护理 出院前护理 通知病人及家属 评估病人身心需要 征求意见 出院当天护理 协助病人整理用物 执行出院医嘱 护送病人出院 出院后护理 出院病历的整理 床单位的处理 铺好备用床，迎接新病人 阻力臂 １、力臂＞阻力臂，可以省力 ２、力臂＜阻力臂，可以