第四章-儿童营养.pptVIP

长沙医学院护理学院 楚 江 1．掌握小儿喂养 2．熟悉能量与营养素的需要 3．了解小儿营养状况评估 一、能量的需要（提供的能量是维持小儿健康的必要前题） 三大营养素 （一）基础代谢 （二）食物的特殊动力作用 （三）活动 （四）生长 ★小儿总需能量：五方面能量之和。 （一）产能营养素 1、蛋白质 人乳喂养：2g/d/kg 牛乳喂养：3.5g/d/kg 混合喂养：4g/d/kg 蛋白质的作用 构成人体细胞和组织 调节人体生理活动 对于小儿： 补充耗损的细胞 构成和增长新的组织 维持正常的生长发育 小儿消化功能尚未完善，摄入过多， 对身体造成损害。 ★ 必需氨基酸 ★ 蛋白质的互补作用：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。 （含赖氨酸缺蛋氨酸）（含蛋氨酸缺赖氨酸） 必需氨基酸 必需氨基酸：人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。小儿摄入的优质蛋白应占总蛋白的50%。 赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、 苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸 2、脂类 ★ 婴儿时期脂肪供能占每日总能量的35-50%，年长儿为总能量的25-30%。 ★必需脂肪酸 亚油酸由植物合成 不可缺少而自身不能合成 缺乏易引起生长发育迟缓 3、碳水化合物 ★ 供应过多 脂肪储存 小儿体重 面色苍白、下肢浮肿 ★ 供应过少 脂肪供能 小儿营养不良、水肿、酸中毒 它广泛存在于米、面、薯类、豆类、各种杂粮中，是人类最重要、最经济的食物。 1岁内 12g/kg/d 2岁以上 10g/kg/d 1、维生素 维生素A(视黄醇retinol) 作用：增强机体的抵抗力，促进牙齿和皮肤健康，保持粘膜湿润和完整，帮助调节甲状腺功能，维持正常视觉功能 。 含量较多的食物：菠菜、胡萝卜、杏、红辣椒、蛋黄、鱼肝油、西红柿、南瓜、排骨、动物肝脏。 缺少时引起的疾病：夜盲症，生长发育受阻 。 作用：是身体吸收钙磷时的必需品，对骨骼生长，神经系统功能正常及牙齿形成都是必需的，哺乳期尤为重要。 含量较多的食物：鱼肝油、黄油、牛奶、干蘑、干鱼、蛋黄。 缺少时引起的疾病：佝偻病、软骨病、抵抗力减弱 维生素E(生育酚tocopherol) 作用：促进细胞成熟与分化，提高生育能力，预防流产， 是一种有效地抗氧化剂。 含量较多的食物：果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油. 作用：保持血液的凝固性，妊娠末三个月内对胎儿血凝系统尤为需要。 含量较多的食物：啤酒酵母、深绿色蔬菜、大豆葵花子油、红糖、卷心菜、紫菜、排骨。 缺少时引起的疾病：新生儿黑粪症 作用：促进身长发育、糖的代谢、维持神经系统和心肌机能。 含量较多的食物：米糠、荞麦、花生、棒子、绿叶蔬菜、蛋黄、鱼卵、新鲜菠萝、动物肾脏和肝脏，豆类酵母。 缺少时引起的疾病：浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产。 作用：促进发育、促进乳汁分泌，维持皮肤、口腔和眼的健康。 含量较多的食物：啤酒酵母、蛋黄、奶酪、牛奶、新鲜蔬菜、家畜、蘑菇、豆制品、排骨、动物肝脏。 缺少时引起的疾病：胎儿发育不良，口唇炎、皮肤炎。 作用：在生血、核酸的形成中起重要作用。 含量较多的食物：奶制品、鱼、动物内脏、海藻、麦芽、肚肠、牛肉、猪肉、啤酒、酵母。 缺少时引起的疾病：恶性贫血。 作用：参与人体的羟化和还原过程，增强抵抗力、并有解毒作用。 含量较多的食物：各种水果、新鲜蔬菜 缺少引起的疾病：牙龈出血 2、矿物质 （1）常量元素 每日膳食需要量在100mg以上者，又称宏量元素 体内四种基本元素：氢、氧、氮、碳 （1）常量元素 钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫 钙、磷、镁构成骨骼 钠、钾参与水电解质平衡的维持 （2）微量元素 在人体只能以微克或毫克计量，仅占整个人体的10万分之一或几百万分之一。 如：碘、锌、硒、铜、铬、钴、铁 （3）婴幼儿最易缺乏钙、铁、锌和铜 骨骼中坚——钙、磷（ 人体骨骼的主要成分是磷酸钙和碳酸钙 ） 血液的建造者——铁（铁是造血的必要元素，人体内70%的铁存在于血液的血红蛋白里） 3、水 水参与代谢，是机体重要的组成部分。 小儿需水量较多，婴儿150ml/kg/d 以后每增加3岁减少25ml/kg/d 成人40-45ml/kg