第四章-护患情感和信任的建立与维持1.pptVIP

第一节 护患情感和信任的建立 情感与道德情感 道德情感的分类 据调查，临床上的护理纠纷 80％是由于沟通不良或沟通障碍导致的 30％的护士不知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧 83.3％的护士对沟通方式基本不了解 33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬 77.78％的患者希望每天与护士交谈一次 * * 护基教研室 黄秀凤 电话 深圳医护人员为何戴着头盔上班 ？ 医院门口出现了“讨钱帮”！ 要想富做手术，做完手术告大夫， 开口要个几百万，能拿几万算几万! 建相互信任的护患关系？ 学会建立相互信任的护患关系 掌握护患沟通技巧 防范和解决护患纠纷的发生 学习目标 同情感 责任感 事业感 第29届?(1983年) 中国第一位南丁格尔奖获得者 王琇瑛 都江堰市人民医院妇产科 原都江堰市向峨乡卫生院护士 第42届南丁格尔奖 杨秋 案例: 一名高龄母亲的患儿,由于肺炎住院,咳嗽严重,痰多,因病情需要护士要给患儿吸痰,而家长觉得吸痰对患儿的刺激大,拒绝甲护士吸痰,甲护士则请患儿家长签字,证明患儿家长拒绝吸痰。 案例: 乙护士则从患儿的角度出发,从小儿生理解剖特点、肺炎的病程到吸痰的重要性给家长做深入浅出的讲解,终于取得了家长的配合。 案例: 当吸痰后,患儿呼吸道症状明显改善,家长非常信任乙护士,而对甲护士产生了信任危机,拒绝甲护士做任何事情,从表面上看,尽管甲护士没有什么过失,但还是失信于病人,问题在于甲护士处理问题简单,没有做耐心的解释工作。 二、建立护患情感增进护患信任的途径 ——护患沟通 （一）沟通(communicate) “医生有三大法宝，第一语言，第二药物，第三手术刀。” 可见，面对患者，医生的语言在一定程度上胜过药物。 希波克拉底——医学之父 医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。 有很多沟通不好引发问题的例子——— 著名心血管病专家、健康教育专家洪昭光曾讲过一个“医生三句话说死病人”的真实的例子： 第一句：你的病呀，来晚了。病人一听就急了，赶紧求他想想办法。 大夫接着说：你这个病呀，没治了。病人又求他。 大夫的第三句话是：你早干吗去了？ 结果，病人彻底绝望，11:30离开诊室，下午16:00口唇发紫，20:00进急诊室，第2天凌晨2:00去世了。 患者，女，42岁，因身体不适就诊。 医师询问病情后，认为是营养不良、劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的吃吃，再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即晕厥。待抢救过来，仔细了解原因，方知患者母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医师的话作了最坏的理解。 医患沟通案例——被吓晕了的女患者 倾听 沉默 护士的仪表 护士的姿态 专业性皮肤接触 非语言性沟通: 人体接触 一是表示亲近、关系密切； 二是表明一种关怀或服务。 服饰 仪容 姿态 风度 仪表 沟通技巧15要(自习) 沟通技巧15不要(自习) 倾听的艺术 护患沟通技巧的临床应用 第二节 护患沟通的技巧 护患沟通-3分钟 一、沟通技巧15要 二、沟通技巧15不要 老婆永远是对的 ！ 老婆永远是对的 如果老婆错了，一定是我想错了 如果我没想错，一定是我听错了 如果我没听错，一定是我看错了 如果我没看错，只要她不认错,那她就没错 如果她认错了，那么参照第一条。 案例：倾听的艺术——