第五章-卧位和安全.pptVIP

２、确保患者安全 避免拖、拉、推 ４、确定患者翻身的　间隔时间 应根据病情及皮肤受压情况而定 局部皮肤出现红、肿、破溃时为褥疮，应及时做好褥疮的护理及床旁交班。一般２小时翻身一次 １、遵循节力　　原则。 3、正确安置体位 ５、正确安置手术及特殊患者 靠背架： 　　　不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 半坐卧位的适应症 1、某些面部及颈部手术后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 4、腹部手术后患者。 5、疾病恢复期体质虚弱的患者。 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全 端坐位 适应症 急性肺水肿、 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。 半坐卧位 心肺疾病----呼吸困难者胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后 恢复期体质虚弱患者 端坐位 极度呼吸困难者心衰心包积液哮喘 患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 适应症 　　１、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 　　２、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的患者。 　　３、用于缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大。 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。 适应症 　１、颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 　２、用于颅脑手术后的患者。减轻颅内压，预防脑水肿。 　 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用 适应症 　１、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 　２、十二指肠引流，有利于胆汁引流。 　３、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 　４、跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 适应症 　１、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 　２、矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 适应症 １、 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ２、用于人工流产、引产、产妇分娩。 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 　　　和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 1、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是（??? ） 　　A. 预防脑压过低 　　B. 减轻肺部瘀血 　　C. 防止呼吸道并发症 　　D.增加大脑的血液循环 　　E. 预防脑出血 2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 （????? ） 　　A.减轻伤口缝合处的张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.利于腹腔引流，使感染局限化 　　E.防止腹部粘连 3、脊柱手术时，患者的体位是（???? ） 　　A.屈膝仰卧位 　　B.头低足高位 　　C.平卧位 　　D.侧卧位 　　E.俯卧位 4、胎膜早破产妇应采取的卧位是（??? ） 　　A.头高足低位 　　B.头低足高位 　　C.去枕平卧位 　　D.半坐卧位 　　E.膝胸位 5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（???? ） 　　A.改善肺部通气 　　B.改善肺血液循环 　　C.改善肺泡壁气体交换 　　D.减少回心血量而减轻肺淤血 　　E.降低血压，减轻心脏后负荷 6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（??? ） 　　A.截石位 　　B.头低足高位 　　C.俯卧位 　　D.左侧卧位 　　E.膝胸位 7、应采用中凹卧位的患者是（???? ） 　　A.脊髓穿刺术后患者 　　B.心肺疾病患者 　　C.腹部检查患者 　　D.休克患者 　　E. 胃镜检查患者 8、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（?????? ） 　　A.减轻伤口缝合处张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.改善呼吸困难 　　E.防止腹膜粘连 9、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置 （??? ） 　　A.侧卧位 　　B.半坐卧位 　　C.膝胸位 　　D.中凹卧位