肺癌病人的护理-6.pptVIP

肺癌病人的护理Cancer of lung 肺解剖生理概要 肺叶 肺 癌 定 义 肺癌：指起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌 肺癌解剖学分类 中心型肺癌 直接扩散 淋巴转移 常见的转移途径 血性转移 肝、骨骼、脑、肾 那些年，死于肺癌的人 肺 癌 病 因 1.吸烟 l?是公认的肺癌危险因素。致癌物 2.职业和环境： 接触石棉、焦油、沥 青、砷、铬、镍、 放射性物质等 3.其他相关病史 ： 肺部慢性感染病史：炎症 遗传倾向 身体状况：【临床表现】 （一）早期： 无明显症状 1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，若肺部感染可有脓痰 2.血痰 通常为痰中带血或少量咯血，大量咯血很少见 身体状况：【临床表现】 （一）早期： 若支气管阻塞，则 3.胸闷、气急 4.胸痛 5.发热 癌肿坏死—癌性发热 癌肿阻塞—阻塞性肺炎—发热 （二）晚期：全身表现恶病质 食欲缺乏、消瘦、乏力等 1.侵犯、压迫症状 声嘶 ——压迫喉返神经 吞咽困难——肿瘤压迫食管 上肢水肿、上肢静脉怒张、运动障碍--上肢静脉受压 胸腔积液、胸痛 颈交感神经综合征 压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗 血行转移： 肝脑肾 2.内分泌症状 关节病综合症 男性乳腺增大 【肺癌辅助检查】 X线：包括胸片、CT、磁共振 痰细胞学检查 支气管镜检查 剖胸探查—无法确诊高度可疑 肺 癌 诊 断 早期诊断 关键在于提高警惕 加强宣教、普及防癌知识 ＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者 反复同一部位肺炎 --------------怀疑有肺癌的可能性 【处理原则】 手术：适用于局限、未远处转移。肺叶切除或一侧全肺切除 放射治疗：效果对小细胞癌最佳，鳞癌次之，腺癌最差。 化学疗法：术前、术后辅助治疗或者晚期缓解症状 副作用... 【护理措施】 1、防治呼吸道感染： 戒烟 口腔卫生 有感染给予抗生素 2、保持呼吸道通畅 腹式呼吸 帮助病人有效咳嗽咳痰（ ？） 大量咯血--头低足高位 3、稳定情绪 【护理措施】 1、一般护理：合适体位 2、观察生命体征 3、治疗配合： 呼吸道护理 输液和营养 胸腔闭式引流护理 功能锻炼 并发症预防与护理 【护理措施】 练习题 1.肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性咳嗽 B.咯血 C.脓痰 D.胸背疼痛 E.胸闷 2.肺癌手术后的护理重点是 A.营养支持 B.呼吸道管理 C.维持循环 D.预防感染 E.镇静止痛 3.早期肺癌，首选的治疗方法是 A 药物治疗B 放射疗法C 放疗加化疗D 手术切除病肺 E 免疫疗法 4.对诊断早期周围型肺癌有效的检查是 A X线检查 B CT检查 C 痰细胞学检查 D 支气管镜检查 1.合适体位 意识未恢复--去枕平卧头偏于一侧 血压稳定--半卧位 肺叶切除--侧卧位 一侧全肺切除--1/4侧卧，也可平卧 及时更换卧位，防止并发症 * L/O/G/O L/O/G/O LOGO 气管及支气管 源于主支气管或叶支气管靠近肺门者 源于肺段支气管及其分支以下者位于肺周边 周围型肺癌 最常见、发展最快的恶性肿瘤 男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高 肺 癌 病 因 肺 癌 病 因 身体状况：【临床表现】 【临床表现】 （一）肺癌术前护理 *（二）肺癌术后护理措施 （1）肺不张、肺炎 （2）支气管胸膜瘘 保持呼吸道通畅、吸氧、深呼吸、翻身拍背、咳嗽时按压患侧胸壁、 雾化吸入、吸痰、气管切开 （三）心理护理 （四）健康教育 谢 谢！ 【护理措施】 * L/O/G/O L/O/G/O LOGO * *