院感计划.doc

院感计划 院感计划(一)：2015年医院感染管理工作计划 　　2015年医院感染管理工作计划 　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 　　一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 　　二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 　　三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 　　1、院感相关知识及个人防护知识； 　　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 　　3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 　　四、强化手卫生管理 　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 　　五、加强医务人员职业防护管理 　　加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 　　六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 　　七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： 　　１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 　　２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 　　３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 　　2014年12月20日 　　院感计划(二)：必威体育精装版2015年医院感染工作计划 　　院感计划(三)：2015科室院感年度工作计划 　　计划一：科室院感年度工作计划 　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下: 　　一、加强教育培训 　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 　　3、落实新职工岗前培训。 　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 　　1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。 　　2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。 　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。【院感计划】 　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 　　计划二：科室院感年度工作计划 　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划： 　　一、医院感染控制 　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 　　4、根据本年度