1、动、静脉采血技术.pptVIP

血标本采集的注意事项： （1）根据不同的检验目的，确定采血量，正确选择试管。 （2）需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果（因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态）。 （3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的针头内抽取血标本，应在对侧肢体采血。 血标本采集的注意事项： （4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。 （5）血气分析标本必须隔绝空气。采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。标本采集后应立即送验，以免影响检验结果。 （6）有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。 （7）拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿。 血标本送检时限要求 静脉采血后及时送检，一般在4小时内检测。 采血后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。 采样后0.5h内送检的常规项目血糖、电解质、血液细胞学等。 采样后1～2 h内送检的常规项目各种蛋白质类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。  静 脉 采 血 操 作 并 发 症 一、皮下出血 二、晕针或晕血 三、误抽动脉血 皮 下 出 血 原因 1、抽血完毕后，按压时间不够 2、棉签按压方法不对 3、衣袖较紧，影响静脉回流，引起皮下气肿4、技术不过关 临床表现 预防及处理 穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛 1、抽血毕棉签按压2、衣袖过紧者，脱去衣服 3、提高抽血技术4、出现皮下出血，对症。 晕 针 或 晕 血 预防及处理 临床表现 原因 1、心理因素2、体质因素3、患者体位 4、疼痛刺激5、个体差异 头晕眼花、心悸、恶心、面色苍白、血压下降等 1、心理疏导2分散注意力3、取舒适体位4、熟练操作技术5、发生时的处理 误 抽 动 脉 血 预防及处理 临床表现 原因 在部分病人上肢或下肢无法抽血时，常在股静脉出血，因过度肥胖，波动不明显，误入动脉 不用回抽血液自动上升到注射器，血液呈红色，比起静脉血鲜红 掌握股静脉的街跑位置，正确的穿刺方法，误入动脉拔出重抽 动脉 采 血 操 作 并 发 症 一、感染 二、皮下血肿 三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 四、假性动脉瘤形成 五、动脉痉挛 六、血栓形成 七、穿刺口大出血 八、穿刺困难 * Allow the tube to fill until the vacuum is completely exhausted, and blood stops flowing into the tube. Normally, there is a bit of air remaining between the stopper and the level of blood. The correct volume of blood in a tube ensures that the additive to blood ratio is maintained properly, for quality blood specimens. ? Remove the filled tube from the holder. The non-patient end of the needle is covered immediately by the rubber sleeve, and with no vacuum pressure applied to the vein through the needle, the sleeve maintains the patient’s blood in the needle, with no blood flow into the holder. ? Mix each tube which contains an additive, immediately after removing it from the holder, at least 2 inversions. Insert the next tube, according to order of draw, into the holder. While this tube is filling with blood, continue to mix the previous tube by the appropriate number of inversi