01.第一章_社区护理概论.pptVIP

一、社区和社区卫生服务概述 中国人口老龄化 患病率高；行动不便；经济来源有限等。 疾病谱、医学模式的转变 人群生活水平提高，对卫生服务需求增加 （一）社区与社区功能 1．社区 社会学家费孝通，20实践30年代将“社区”一词引入我国。社区是由若干社会群体（家庭、氏族)或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是构成社会的基本单位，也是社区护士进行社区护理工作的场所。 我国社区 ——城市指街道、居委会； 农村指乡、镇、村。 地域性： 地理空间和社会空间有机结合。如文化社区、工业、商业社区等。 人口要素：人口数量、构成和分布，社区的中心。 同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求 结构要素：指社区内各种社会群体和组织间的相互关系。 （1）社会化功能 （2）生产、分配及消费的功能 （3）社会参与和归属的功能 （4）社会控制功能 （5）相互支持及福利功能 (二)社区卫生服务 我国卫生体系 （一）社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。 社区卫生服务是以健康为中心，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 ㈡、社区卫生服务内容 社区卫生诊断 健康教育 社区防治 精神卫生 妇女保健 儿童保健 老年保健 社区医疗 社区康复 计划生育技术服务 社区卫生信息及就医指导 社区卫生管理 （三）社区卫生服务的特点 以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康 以促进健康和预防疾病为主要任务 社区卫生服务需要良好的组织管理 1997年开始发展社区卫生服务。 我国起步较晚，发展较快。截至2005年底，全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。 对2010年的工作目标作出具体规定：全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。 第二节社区护理和护理程序 一、社区护理的概念 结合公共卫生学和护理学的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于社区全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障、维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动。 ㈡、社区护理特点 以促进和维护健康为中心 面向整个社区人群 提供综合、连续性服务 具有高度的自主性和独立性 多方面的合作协调性 目的 促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平。 二、社区护理的工作范围 社区健康教育 社区保健服务 社区预防性卫生服务 社区急、重症病人的转诊服务 社区慢性身心疾病患者的管理 社区康复服务 社区临终服务 院前急救护理 工作地点 医疗机构 社 区 护理对象 患者 个人、家庭、社区 护理特点 护士环境熟悉 护士环境陌生 相对安全 安全性需判断 按计划时间进行 时间要考虑病人和家庭意愿 有医务人员配合 独立工作 患者对环境陌生 患者对环境熟悉 对病人家庭不了解 了解并适应病人家庭 二、社区护理对象 社区护理程序 社区护理以现代护理观为指导思想，以护理程序为科学的工作方法，向社区中的个人、家庭及群体提供全方位的整体保健和医疗护理服务。社区护理的工作程序一般为五个步骤。 社区护理程序 （一）社区护理评估 ㈠社区护理评估内容 1社区评估 ⑴、社区环境状况 ⑵社区人口状况 2、家庭评估 ⑴家庭基本情况⑵、家庭结构⑶、家庭功能 ⑷、家庭发展周期⑸、家庭环境 3、个体评估 包括生理、精神、心理健康状况及有关特殊健康问题的重点评估 二、社区护理诊断 1、列出社区护理问题 2、确定护理诊断 （一）个人健康护理诊断 是以病人或有健康问题的个人为中心提出的。 （二）家庭健康护理诊断 以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。如： （三）社区健