11-第四章-中医用药护理.pptVIP

中药方剂基本常识 常用中药与方剂 中药煎服法与护理 第一节 中药方剂基本常识 中药是我国传统药物的总称，主要包括植物药、动物药、矿物药三类，方剂是在辩证、立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，酌定用法、用量，合理配伍而成，是中药治疗疾病的主要形式。 一、中药基本常识 （一）中药性能（中药理论的核心） 四气、五味、 归经 升降浮沉 毒性 1、四气：即寒、热、温、凉四种药性。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，故四性从本质而言，实际上是寒热二性 寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用 温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络等作用。 2、五味：辛、甘、酸、苦、咸 辛—辛能散、能行，有发散、行气、行血等作用。 甘—甘能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、 调和药性、和中的作用。 酸—酸能收、能涩，即有收敛固涩作用。 苦—苦能泻、能燥、能坚。有清热泻火、降泄气逆、通泄大便等作用。 咸—咸能软、能下，有软坚散结和泻下作用。 3、升降浮沉：指的是药性的趋向。 升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泄利 凡升浮的药物，都主上行而向外 凡沉降的药物，都主下行而向内 药物的升降沉浮的特性与药物的气味、质地轻重、炮制、配伍等有关 4、归经：归属脏腑、经络 归经是指药物对人体脏腑经络的选择性作 用，是药物的作用定位 归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具 体病证为依据来确定的 掌握归经，有助于提高用药的准确性 5、毒性 广义：药物对机体的作用，包括治疗作用和 不良反应 侠义：药物对机体的损害作用 （二）中药用法 中药用法主要包括：配伍、用药禁忌、药物用量 1、配伍:根据药物性能和病情的需要，将两种以上的中药一起使用的方法。 ① 单行：单味药，无须配伍。 ② 相须：两种及以上性能相似的药物配合使 用进增强疗效。 ③ 相使：一种药物为主，其他药物为辅，以 提高主药疗效。 ④ 相畏：一种药物的不良反应能被另一 种药物减轻或消除。 ⑤ 相杀：与相畏相似。 ⑥ 相恶：一种药物会使另一种药物的功 效减弱或消除。 ⑦ 相反：二药合用会产生不良反应 2、用药禁忌 配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌 （1）配伍禁忌：十九畏、十八反 （2）妊娠用药禁忌： 慎用药：活血化淤 、行气、攻下、辛温大热药 禁用 ：大多是毒性较强，或药性猛烈的药物 （3）在服药期间，凡属生冷、辛热、油腻、腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物。 寒性病忌食生冷。 热性病忌食辛辣。 肝阳上亢忌食辛热助阳的食品。 疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等 腥膻或有刺激性食品。 消化不良忌食油炸 外感表证忌食油腻。 3、中药用量 根据中药的性质、临床的运用及患者的具体情况而定。 二、方剂的基本常识 方剂是以辩证立法为基础，选择合适的药物，确定用法、用量、遵循组方原则，妥善配伍而成。具有特定的结构和疗效是临床治疗疾病的主要工具。 （一）方剂组成与变化 1，方剂的组成和原则：君、臣、佐、使 君药：又称主药，对主病起主要治疗作用 臣药：又称辅药，①辅助君药加强治疗作用 ②针对兼病或兼症起主要治疗 作用 佐药： ①佐助药，协助君、臣药加强疗效，或 治疗次要的兼症 ②佐制药，消除或减弱君、臣药的毒、 副作用 ③反佐药，病势严重拒药时，配用与君 药性质相反，作用相成的药物，提高疗效 使药： ①调和药，调和药性 ②引经药，引导诸药直达病所 2、方剂的变化规律 方剂的组成既有原则性，又具有灵活性 （1）药味加减变化①佐、使药物的加减 ② 臣药的加减 （2）药量加减变化 （3）剂型更换变化 （二）方剂常用剂型（自学） 第三节 中药煎服法与护理 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。为了使药物更好地发挥疗效，我们必须掌握正