[医学]2传染病.pptVIP

标准预防措施之二 ——戴手套 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 操作时发现手套破损时，应及时更换。 使用手套不能替代洗手。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 标准预防措施之三 ——口罩 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 标准预防措施之四 ——面罩、护目镜 ——防护面罩 一次性面罩 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082的规定。 隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 标准预防措施之四 ——隔离衣、防护服 下列情况应穿隔离衣 病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应穿防护服: 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 注意事项 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 隔离类型 1 2 3 接触隔离-蓝色 飞沫隔离-粉色 空气隔离-黄色 《医院隔离技术规范》 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 不同传播途径疾病的隔离预防 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 建筑布局应符合相应的规定。 不同传播途径疾病的隔离预防 （1）接触经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者 （2）在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 接触传播的隔离预防 1、基本原则 （1）应限制患者的活动范围。 （2）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 2、患者的隔离 接触传播的隔离预防 （1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 3、医务人员的防护 接触传播的隔离预防 （2）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂 每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 3、医务人员的防护 接触传播的隔离预防 （1）适用于预防通过空气传播的感染原，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒等，无论疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 （2）在标准预防的基础上，应采取空气隔离的预防措施。 1、基本原则 空气传播的隔离预防 （1）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 （2）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 2、患者的隔离 空气传播的隔离预防 （1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 （2）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的