爱医资源护理部工作手册护理科文档汇总.doc

护理部工作手册 目 录 1护理部组织机构图 2 2 护理部职责 2 3护理部质量目标 4 4 护理部岗位设置及任职条件 5 5 护理部岗位职责 6 5.1 主任职责 6 5.2 副主任职责（主管临床护理工作） 7 5.3 副主任职责（主管教学科研工作） 8 5.4专职护理质量管理护士长职责 9 5.5教学干事职责 10 5.6科研干事职责 11 5.7干事职责 12 6 护理部制度 13 6.1护理部工作制度 13 6.2周末节假日护理部值班制度 15 6.3临床护理教学老师任职条件 16 6.4临床护理教学工作制度 17 6.5临床护理教学小组工作职责 18 6.6优秀临床护理教学老师评选条件 20 6.7临床护理教学老师培训制度 21 6.8护理教育经费管理制度 22 6.9护理科研的组织管理 23 6.10护理科研小组工作制度 24 6.11护理科研人才的培养办法 25 6.12护理科研经费的管理办法 26 7 护理部文件清单 27 8护理部记录清单 28 护理部工作手册 1护理部组织机构图 2 护理部职责 2.1负责制定全院护理工作目标管理计划并组织实施； 2.2 负责制定护理工作制度、疾病护理常规和护理技术规范； 2.3 负责全院护理质量监督、检查和指导，并定期汇报； 2.4 负责护理不良事件管理、调查、分析并组织落实整改； 2.5培养各级护理人员，加强护理学科建设； 2.6负责各级护理人员绩效考核工作； 2.7向医院提出护理人员的调动、奖惩、聘任及任免建议； 2.8负责全院护士在职继续教育的管理，组织护理人员技能培训； 2.9负责隔离护生的临床实习、见习和进修护士的进修管理工作； 2.10负责全院护理科研管理，召开全院护理论文报告会和护理科研开题报告会，审核护理科研经费的使用等； 2.11负责与临床、医技科室之间的协调与沟通； 2.12定期召开全院护士长会和全院护士大会，总结分析护理工作情况； 2.13负责护理对外交流工作。 3护理部质量目标 3.1 基础护理合格率 ≥95% 3.2 危重患者护理合格率 ≥95% 3.3 患者满意度 ≥98% 3.4 护士对危重患者病情掌握合格率 ≥95% 3.5 压疮发生率 0 3.6 护理文件书写合格率 ≥95% 3.7 护理人员仪容仪表达标率 ≥98% 3.8 病区管理达标率 ≥95% 3.9 陪伴人员持证率 100% 3.10 无菌物品合格率 100% 3.11 消毒隔离合格率 ≥98% 3.12 药品管理合格率 100% 3.13 患者健康教育覆盖率 ≥90% 3.14 急救物品完好率 100% 3.15 门诊质控达标率 ≥95% 3.16 护士CPR理论及操作考核达标率 100% 3.17 护理技术操作合格率 ≥95% 3.18 PICC换药操作合格率 100% 3.19 科室不良事件上报率 100% 3.20 患者服务投诉件数 ≤10件 3.21 护理事故发生率 0 3.22 09/10年新护士培训计划完成率 100% 3.23 护师/主管护师年度培训完成率 ≥98% 3.24 继续教育学分达标率 ≥98% 3.25 各级护生/进修护士带教计划完成率 100% 3.26 护生/进修护士带教满意度 ≥95% 4 护理部岗位设置及任职条件 岗位名称 任职资格（包括学历、工作年限、专业知识、业务了解范围） 主任 本科以上学历，护理专业，副主任护师以上职称，10年以上临床护理工作经验，3年以上总护士长管理经验 副主任 本科以上学历，护理专业，副主任护师以上职称，10年以上临床护理工作经验，2年以上总护士长管理经验 专职质量管理护士长 大专以上学历，护理专业，主管护师以上职称，5年以上临床护理工作经验 教学科研干事 本科以上学历，护理专业，护师以上职称，3年以上临床护理工作经验 干事 大专以上学历，护理专业，护师以上职称，3年以上临床护理工作经验 5 护理部岗位职责 5.1 主任职责 主任职责 5.1.1在主管院长领导下具体负责全院护理业务及行政管理工作，并主持护理部日常工作。 5.1.2根据医院的总体计划制定全院护理工作年度计划，并实施目标管理。 5.1.3督促检查各项护理工作的落实，定期总结、反馈及汇报。 5.1.4教育护理人员爱岗敬业，牢固树立“以患者为中心”的服务理念。 5.1.5向医院提出对护理人员的奖惩、聘任、调动和任免的意见和建议。 5.1.6指导并协助总护士长、护士长做好科室及病房的管理工作。 5.1.7负责全院护理质量安全的管理工作，防范护理差错及事故的发生。 5.1.8组织、指导危重病患者和特殊患者的抢救工作以及人员、物资的协调。 5.1.9负责培养优秀护理人才，建设一支结构合理的护