口腔助理四手操作大纲.doc

口腔检查前的准备 1、检查室：室内清洁、整理、安静，具有充足的光线。 2、设备：合理摆放设备、器械及材料。 3、器械：口腔器械盘一个，内装口镜、探针、镊子。 4、病人体位：受检查者坐于治疗椅上，护士为其围好胸巾，备好检查器械一套，方好漱口杯调节头靠背靠和椅子的相应位置，使病人头颈背呈一直线。同时调节好照明灯光。检查上颌时，下牙颌与地面呈45-60度角，检查下颌时，下颌面与地面大致平行。 口腔医院感染的管理 1、医务人员在操作时应衣帽整齐，戴口罩，必要时戴护目镜。每治疗和一位病人后必须冲洗及消毒双手，治疗区的操作台，治疗每个病人后需用中效消毒剂进行消毒，治疗外周区应在每天工作结束后消毒通风。经常保持治疗台和诊疗室内外卫生清洁。每周应对诊疗室环境进行一次测定清洁消毒。 2、严格洗手制度。在治理护理操作中，处理每个病人必须更换手套、洗手，对可能接触血液、分泌物、引流物、排泄物时必须戴手套进行操作，操作后脱手套再用肥皂液和流动水洗净。如手直接接触污物者，操作后双手使用含醇货含碘消毒剂擦拭2分钟，再用肥皂液和流动水洗净。 3、认真执行消毒隔离管理制度。用过的器械应遵循浸泡—清洗—高压灭菌的程序处理 。对可疑病人使用过的器械和物品应单独处理，每次治疗后，使用过的手机必须进行去污、清洁、灭菌。 4、病人行口腔治疗前应用漱口液进行口腔含漱，流水痰盂应保持清洁、无血迹。每天用消毒液刷洗。牙椅上的各管道及环境应进行清洁规范化消毒管理，保持室内通风，定期进行空气消毒。 5、口腔治疗所用的器械均应按照其危害程度及材质不同进行不同的处理。对不能高压灭菌的物品，均使用透光被污纸清洁，对细小的口腔器械，可高压灭菌；外科器械及其他穿破口腔软组织或骨组织或与组织有接触的器械必须灭菌；与皮肤接触，可能暴露在体液或唾液飞沫中的器械以及可能被污染的手接触的器械应进行消毒。车针硬件接触破损的黏膜，可被血液污染，应属高度危险性物品，必须灭菌，首选压力蒸汽灭菌，一般121摄氏度，30分钟。 6、所有的医疗废弃物应设专门统一管理，建立严格的污物入袋制度。设置三种颜色的污物袋，黑色为生活垃圾，黄色为医用垃圾，红色为放射垃圾。一次性医疗用品使用后需及时消毒和毁型处理。 7、口腔科专用药液要注意保护，防止污染，用后盖完瓶盖以免挥发。加药液前要消毒容器。麻醉药用后应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 8、尽可能减少诊室内粉尘漂浮。 9、加强口腔颌面外科感染病例的管理，发现医院内感染病例，应及时按要求进行登记。 “四手操作”要求 一、操作前： 1、保持区域整洁，将常用的器械、物品按规定摆放整齐。 2、主动热情接待病人，病人进入诊疗室后辅助病人处于舒适体位，调节合适光源，指导病人口含漱口水，为病人围好胸巾。 二、操作中： 1、熟悉本专业知识及口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防，熟练掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤，具有丰富四手操作技术的理论，以娴熟的技能主动配合、参与治疗，真正达到高效率、高质量的为病人服务。 2、协助医生拉开病人口角，以保持手术区视野清晰，注意正确使用吸引器，以防损伤软组织。 3、要了解医生制定的合理工作程序，做好器械、药品、材料的准备，将已准备好的器械、材料，迅速、平稳、准确的 传0 递到医生手中，在治疗过程中，医生、护士默契配合，始终以轻松、自然、不扭曲的体位进行操作。即使用“以人类正常的生理活动为基础”的操作位。 4、随时进行卫生宣教，注意观察病人反应，发现情况及时向医生报告，并协助处理。 三、操作后：1、熟悉设备、器械的性能和保养，严格执行保护性医疗制度； 2、向病人交代注意事项，预约复诊时间，清理用物，常规消毒，归还原处，治疗后所有器械，一次性的根据处理原则进行焚烧或毁型处理，对其他器械，进行分类、消毒、灭菌 3、对使用过的治疗椅、治疗台等物体表面，用含氯消毒剂擦拭消毒。 4、坚持手机一人一用一灭菌，吸引器一人一用一消毒，以防交叉感染。 口腔预防保健 第一节、龋病的预防措施及方法 1、龋病的三级预防 1）一级预防：促进口腔健康，开展口腔健康教育，制定营养计划，定期检查。 2）二级预防：早期诊断，早期治疗，包括定期口腔检查、X线平面的辅助诊断，对初期龇的早期充填等治疗。 3）三级预防：防止龇病的蔓延，对由于龇病而引起的牙髓病、根尖周病进行牙髓或根管治疗，以保存患牙，防止自然牙列的缺失和功能障碍以及更深沉的感染、破坏，保持牙列的完整性。有牙体组织的缺损和牙齿缺失的尽量回复牙合系统的生理功能，保持口腔健康和身体健康。 2、龇病的预防方法： 1）控制菌斑 2）机械去除菌斑 （牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器） 3）化学方法（氯已定） 4）生物学方法：A、抗菌剂（抑制致