儿科护理新进展-.pptVIP

儿科护理新动态 发挥护士主观能动性  创建优质护理服务 护士的行为直接关系患者安全 护士是重要的健康照顾资源 护理队伍稳定性，结构式优质服务的评价指标 自身原因： 被动式培训，养成护士被动接受的习惯 思维模式僵化，不够广阔 如何打破？ 换位思考：假如我是病人？家属？医护？我会怎么做？ 批判性思维：没有人永远是正确，人人都有出错的时候。 主动性思维：有问题要思考，深度思考，形成错不过三的好习惯。 创新思维：改变自己，激发内心的潜能。 如何做到有效的激励？ 是什么让您留在现在的岗位上？ 什么事会让您愿意更努力的工作，贡献更多？ 我在意什么？ 工作有价值，有成就感 薪金待遇 氛围好，有利于个人的发展 单位爱护员工 团队建设—氛围与团队合力 低效团队的特点: 工作环境：僵化、紧张、枯燥、冷漠 讨论：被少数人控制 团队目标：不明确 倾听：评价性，经常打断别人或者大致了解 冲突处理：有意见不同会觉得不舒服，不同意见常被压制或小部分人主导 批评：尴尬的、带来紧张的、破坏性的、直指个人 领导力：专有的 任务分配:不清晰，被反对者抵制 高效团队的特点: 工作环境：舒适的，放松的 讨论：几乎所有人分享 团队目标：被很好地理解和接受 倾听：尊重—鼓励所有人发表意见 冲突处理：有意见不同会觉得自在，公开地谈论冲突的内容 批评:经常地、坦白地、有建设性的不尴尬 领导力：民主的 任务分配：清晰，被所有人，包括持反对意见的人接受 开放、正向的心态 是一切的开始！ 良好的沟通能力 良好的团队氛围 良好的护理水平 医院感染 感染来源： 1)外源性（交叉）：病人→病人、病人→医务人员、医务人 员 →病人、物品或医院环境 →病人或医务人员 2)内源性（自身）：病人本身固有细菌 3)垂直（母婴）：胎盘或产道 预防效果 1)难以避免的NI 2)可以预防的NI 医院感染的高危因素 主观因素： 1）医务人员对感染的严重性认识不够 2）未严格执行无菌和消毒隔离制度 客观因素 1）抗生素的滥用 2）侵入性的诊疗手段增多 3）环境污染严重 4）易感人群增多 5）病情危重 6）早产儿住院时间长 院内感染防治的方法与策略 首先：病房环境布局流程合理（新生儿病房应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-20分钟。有条件者可使用空气净化设施，设备。） 其次：人力资源，手卫生，物品，用品消毒，导管的护理，新生儿喂养，监测等。 洗手依从性低下的原因 医护人员工作繁忙，难以按规定洗手，紧急救护相对较多，致使手卫生落实不到位 洗手设施不足或洗手设施位置不便于洗手 肥皂或洗手液引起手部损伤或干燥 缺乏洗手的相关知识和对有关指南或规范的认识不到位 JCI理念在儿科病区管理中的应用 JCI成立于1998年，其为医疗机构评审联合委员会国际部，评审专家由医疗、护理、行政管理等方面国际专家组成。 JCI的精髓: 1)以病人的安全为中心提供各种医疗服务（包括保证员工的安全） 2）鼓励持续不断的质量改进 认识JCI WHO将之列为医疗机构认证的最高标准 该项认证是医院安全与规范化管理的标志 全世界范围有18000家认证的医院 目前，中国内地有11个医疗机构通过了JCI认证 解密JCI 1）病人的安全管理----身份识别、有效沟通、危急值的处理、高危药品管理、降低跌倒坠床风险 2）病人的人文关怀 3）物品和仪器的安全管理 4）人员的管理和人文关怀----护士的职业生涯规划、护士进阶、排班、生日晚会、服务之星评选、节日祝福等 5）持续质量改进 JCI在珠江儿童医院的应用 1）制定和落实科室服务的计划 2）制定和落实规章制度 3）关注员工资格并加强教育（科室培训，院内培训，外出学习） 4）明确规定各级医生的权限 5）建立科室员工的档案 6）建立科室质量改进档案 疼痛对新生儿的影响 1）近期不良影响:痛觉过敏反应；急性生理反应，如心率血压颅内压升高，氧饱和度降低，导致灌注再损伤并诱发反复脑室出血，引起神经系统发育不良，严重影响脑的发育；影响睡眠状态，食欲，母婴交流等 2）远期不良影响： 慢性疼痛综合征和躯体不适，有可能导致儿童期注意力不集中，学习困难，认知行为障碍和适应能力差等问题 新生儿疼痛的治疗和护理目标 尽可能降低疼痛强度 缩短疼痛持续时间 减少因疼痛引起的能量消耗 提供危险性最小而且效果最好的干预措