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* 心理护理 主动运用护 理学技能 指护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得最适应的状态。 积极地影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得最适应的状态。 主动运用护 理学理论 主动运用护 理学理论 心理护理的基本要素 护士 病人家属 医生及其它工作人员 其他病人 病人 病人 四个基本要素相互依存,彼此联系,构成环状运转系统,其中任何环节的空缺都可导致整个系统运转失灵。 心理学知识 病人心理问题 如何把握四个基本要素 以护理学理论技术为指导 (一) 选择护理对策 评估病人心理问题 (二) 建立良好的护患关系 (三) 具有积极职业心态 (四) 以护理学理论技术为指导 (一) 选择护理对策 评估病人心理问题 (二) 建立良好的护患关系 (三) 以护理学理论技术为指导 (一) 选择护理对策 评估病人心理问题 (二) 具有积极职业心态 (四) 建立良好的护患关系 (三) 以护理学理论技术为指导 (一) 选择护理对策 评估病人心理问题 (二) 以护理学理论技术为指导 (一) 较深入分析病人心理 失衡的个体原因 较准确把握病人 心理反应的一般规律 准确评估病人心理 问题的主要性质、 反应程度及危害 正确的选择 心理护理对策 只有系统掌握心理护理的理论知识和应用 选择护理对策 评估病人心理问题 (二) 确定导致病人负性心理反应的主要原因,如是疾病认识、人格特征或是环境影响 3 2 确定病人主要心理反应的强度,如病人是焦虑还是焦虑过度 确定病人主要心理反应的性质,如以焦虑为主、 恐惧为主还是抑郁为主 1 1 1 1 建立良好的护患关系 (三) 护士还应尊重病人的主观意愿和个人习惯, 采用适宜方式实施心理干预 3 护士了解病人本人感受或相关调查时,宜采取 征询口吻和关切态度,切不可用质询口气或刨根问底 2 护士须注意维护病人的个人尊严及隐私权 1 具有积极职业心态 (四) 积极心态 主动作为 具体表现 在职业角色扮演中,能始终如一地保持较稳定健康的身体状态 能主动富于同情地关心病人疼痛,凡事多替病人着想,经常自省,并把“要我做”变成“我要做” 护士的职业微笑;护士对病人病痛的真诚关切,甚至为病人护士能忍辱负重 案例分析 某大学教授,男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,国家重大科研攻关项目首席科学家,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。一向事业顺风,家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。 护士乙 凭借丰富的临床经验,引用心理治疗的基本技术,用“解释,安慰,保证”等方法,苦口婆心的劝慰病人,用“早期可以治愈”的话语给病人增添生存的希望等。 护士丙 了解此类病人面对突然打击时的强烈情绪及反应大多比较短暂,她边守候在别人身边,边观察病人的情绪反应,她及时与病人做适度的沟通,较充分理解病人的内心冲突,同时运用各种方法收集病人的许多信息,基本判定该病人具有知书达理,热爱家庭,热爱生活等特点,打算选择适当时机,进一步通过临床观察和必要的心理测验,多其人格特征作呕更深入了解(内向或外向,乐观或悲观),选择适用于该病人的心理危机干预对策。 1 护士甲 十分同情,关注该病人的处境,想用满腔热情帮助病人,减轻意外打击造成的巨大心理压力,她侧重为病人采用了“树立共产主义人生观”的宣教。 面对着这位病人,通常护士有以下几种典型做法: 3位护士对心理护理理解和掌握有显著差异,其根本源于其对心理护理新知识、新技能的掌握程度,具体讨论、分析如下: 护士甲 具有良好职业心态、心理护理自觉意识和帮助病人排忧解难的满腔热情,但因缺乏实施心理护理所必须得心理学知识和技能,误把心理护理等同于政治思想工作。 护士甲 具有良好职业心态、心理护理自觉意识和帮助病人排忧解难的满腔热情,但因缺乏实施心理护理所必须得心理学知识和技能,误把心理护理等同于政治思想工作。 其效果 病人难以接受或有所反感;心理护理的科学性受质疑 3位护士
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