健康管理-黄建始.pptVIP

  什么是健康管理? 健康是每天生活的资源,并非生活的目的。 世界卫生组织, 1986 什么是管理? 管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、使用完成目标所需要的人力和财务资本、以及衡量结果的组织过程。 管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息。 管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。 虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。 健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大家公认的定义。 可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。 综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师的职业定义 ,我们将健康管理定义如下: 健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》2006 健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。 健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。 健康管理的策略 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理  医学奇迹， 免费医疗(人人享有健康)， 希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法， 希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好， 希望最好的医生,最好的护理,最好的… 不断增长的需求。  例子: 十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过200亿美金。 减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-90%）但在6个月内有10-20%再堵上。 于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。 魔高一尺，道高一丈… 放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的! 从上图可以看出 人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。 我们迫切需要的是健康维护和管理系统。  没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用。 至今没人有办法遏制疯狂的增长。 这就为证明人力健康投资和健康管理系统的重要性和有效性提供了史无前例的大好机会。  小结（健康管理出现的背景） 20世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。 似乎健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献越来越小。 我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。 小结（健康管理出现的背景） 二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国Framingham 心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量的科学证据。 管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基础。 20世纪末互联网的出现和信息产业的兴起为健康管理学的起飞安上了翅膀。  中国为什么需要健康管理? 中国需要健康管理吗？ 中国目前在健康领域至少面临三大挑战。 传染病非传染病双重威胁， 未富先老，未老先衰 人口基数大，性别比失衡，质量不高。 传染病非传染病双重威胁 HIV感染人数迅速增加。 活动性肺结核患者居世界第二。 乙肝病毒携带者占世界的1/3。 旧有传染病重新抬头。 新发传染病威胁严重。  二十年城市饭桌变迁（82年到02年） 鱼肉： 禽畜（62克-104克）水产（22-45） 谷类： 70克- 47克 脂肪供能比 （25%-35.4%） 未富先老（1） 未富先老（2） 在人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全、技术不甚发达的情况下提前进入了老龄化，导致未富先老。 老龄化既有养老问题，又有健康问题，老年性痴呆、帕金森病等老年性疾病随之增多，造成了沉重的经济社会负担和疾病负担。