刘-院内感染.pptVIP

肿瘤患者感染监控; 教学目标;; 发生感染的三要素：;医院院感染允许的发生率：;医院感染的定义;一 预防和控制医院感染的重要性：; 医院感染直接关系到医疗质量和患者安全;医院感染直接关系到医疗质量和患者安全;严重医院感染事件之一;;严重医院感染事件 之二;;;;（二）医院感染增加医疗费用;;国内医院感染经济损失研究;(三)医院感染直接影响到诊疗技术的发展;二 、肿瘤患者院感构成概况;（一）院感发生率;院感发生率;院感发生率; 感染率;院感发生率;（二）感染部位; ; ;;肿瘤患者各部位感染率构成比;肿瘤患者感染部位构成比; ; 61; 2 VRE（耐万肠球 87;3产超广谱β―内酰胺酶的细菌（ESBL83）;大肠埃希菌; 肠杆菌 变形杆菌; 4 铜绿假单胞菌;5 多重耐用的不动杆菌属; 6 军团菌 76;（四）用药与院感;（五）某些诊疗操作与院感 ;;（六）住院时间与院感;（七）年龄与院感;三、 肿瘤重点监控人群; （一）行手术治疗者;（八）其他因素与院感; ; (二) 年龄＞70岁者：;（三） 住院天数与院感成正比; （四）、白细胞低的患者;（五）使用下列药物者;　（六）有侵入性操作者　; 留置PICC;雾化吸入 ;置导尿管者;行鼻胃管操作者;（七） 行放疗、化疗者;放疗皮肤损伤; ;放疗食管损伤; 预防院感措施;（一）宏观措施—1;之—2 制定完善各种院感规章制度;之—3 普及培训院感染知识;之—4 做好医院感染监测;（二）护士的预防干预措施;2 WHO世界患者安全联盟提出:;3;4;;5 做好病房日常感染管理;安置患者不妥而引发院感的纠纷;;;;6 做好医疗废物管理中护士的职责;;7 对SSls感染的预防;;;8 针对老年肿瘤患者措施;9 对白细胞低的患者;;; 当WBC在0.5~1×109／L时进行保护性隔离。; 血液病房层流床;10　对有侵入性操作的患者　;;;预防导管相关血流感染;;11 行放疗、化疗者　;;12 预防患者院外感染;;;造口患者出院标准对造口患者进行指导要求具备1.有良好的家庭环境（家庭、卫生条件、亲友）2.适应自己的身体情况3.患者及家属能安全、熟练地更换造口袋5.患者知道获得造口帮助的途径6.对可能采用造口灌洗或造口栓的患者进行相关指 导，使其掌握操作方法7.提高门诊随访的依从性;五 加强手卫生;全球洗手日: 每年10月15日;请看手卫生重要吗？;预防和控制医院感染;医务人员手卫生要求;; 沾满各种病原菌的双手;不要让你的手成为细菌的载体; 要让你的手常这样！;下列情况必须规范洗手;卫生手消毒;临床常见的错误行为：;规范的大6步 小七步洗手法 ？;大 6 步;;干手！你规范吗 ？;你有过吗？;友情提醒：;如果保护不得当-你的双手; 选择符合自己的护肤产品 ---有效保护您的双手 ;医院感染控制新观念;;CMS将不再支付给医院相关费用;不能收费但投入不断增???的项目 ;