六-病人的清洁卫生4-压疮的预防和护理.pptVIP

压疮的预防及护理（prevention and nursing of pressure sores） 新乡医学院护理学院 一、压疮的定义（Definition） 二、压疮发生的原因（Etiology） 三、压疮的易发部位（Location） 四、压疮的预防（Prevention） 五、压疮的临床分期，表现和护理（Clinical staging ， Manifestation and Nursing） 一、压疮的定义（Definition） 压疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 造成压疮的三个主要物理力是: 1、压力（Pressure）：是指身体重量所产生的重力p=F/S 2、摩擦力（Fricition force）是指皮肤与床单表面的逆行阻力。 3、剪力（Shearing force ）是由摩擦力和压力相加而成的，是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位而形成的。 二、压疮发生的原因（Etiology） 1、卧床病人局部长期受压。 2、皮肤经常受物理性刺激、抵抗力降低。 3、营养缺乏 4、医源性因素。 5、年龄 三、压疮的易发部位（Location） 压疮易发生在骨隆处及受压部位 四、压疮的预防（Prevention） 《一》避免局部长期受压。 1、鼓励和协助病人经常更换卧位。使骨骼突出部位轮流受压。 2、保护骨隆突和支持身体空隙处，缓解受压。 3、使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫平整，松软适度。 翻身记录卡 姓名 床号 , 《二》避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 1、保持皮肤清洁干燥。 2、不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤 《三》促进局部血液循环 防止组织营养不良 1、手法按摩 (1)、全背按摩 (2)、受压局部按摩 2、电动按摩器 Purpose ： 1.促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生 2.观察病人的一般情况，满足其身心需要 病人的皮肤情况，有无异常情况 皮肤的清洁度，预防压疮知识的了解程度 病人的病情，肢体活动能力及理解合作能力 用物准备 50~52oC温水 病人准备 病情稳定，全身情况好 环境准备 室温24~25oC以上 病人皮肤清洁，感觉舒适 病人皮肤无发红情况，起到了预防压疮的作用 《四》增加营养 增强全身抵抗力 * * 造成压疮的三个主要物理力 神经系统疾病 老年人 肥胖者 身体衰弱、营养不良者 水肿病人 痛疼病人 石膏固定病人 大、小便失禁病人 发热病人 使用镇静剂病人 危险人群？ 执行者 皮肤情况及备注 卧位 日期 时间 Back massage assessment plan evaluation