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内分泌学发展经历的不同阶段: 腺体内分泌学研究(经典的内分泌学研究) 组织内分泌学研究 分子内分泌学 调节机体新陈代谢、脏器生理功能 生殖繁衍、生长发育、衰老、 (一)生长激素(GH) (1)促生长作用: 促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖,蛋白质合成。 GH的作用依赖于:1)胰岛素(促进Gs和AAs转运入细胞) 2)糖(供能) 3)生长介素(somatomedin,SM) ① 蛋白质:促进蛋白合成、抑制分解; ② 脂肪:促进脂肪分解及脂肪酸氧化; ③ 糖:升高血糖: 血浆浓度:1.0~1.5ng/L;。 作用: 血管平滑肌(V1)- 收缩血管; 肾远曲小管和集合管(V2)- 抗利尿 不调节正常血压,大失血时升高和维持动脉血压 催产素 (OXT) 对子宫的作用(刺激子宫收缩) 收缩作用与子宫功能状态有关:非孕子宫--弱 妊娠子宫--强 对乳腺的作用(促进乳腺排乳) 营养乳腺,不致萎缩; 乳腺肌上皮细胞收缩,排乳-射乳反射 内分泌系统反馈调节 反馈机制是内分泌系统的主要调节机制,使相距较远的腺体之间相互联系,彼此配合。 内分泌腺与体液间也存在反馈调节机制:①胰岛B细胞分泌胰岛素与血糖浓度间;②甲状旁腺分泌甲状旁腺素与血钙间;③血浆渗透压与ADH间;④应激时,血管加压素促使ACTH、GH和PRL分泌增加,全身性疾病时则可抑制下丘脑-垂体-甲状腺系统,产生低T3、低T4综合征。 内分泌系统的调节 负反馈:通过先兴奋后抑制达到相互制约保持平衡的机制。维持下丘脑-垂体-靶腺轴动态平衡。 正反馈:月经周期中FSH刺激卵巢使卵泡生长,通过分泌E2,不仅使FSH分泌增加,还可促进LH及其受体数量增加,以便达到共同兴奋,促进排卵和黄体生成。相互促进,完成一定生理功能。 甲状腺是人体内最大的 内分泌腺,略呈“H”形, 由左右两个侧叶和中间 的甲状腺峡部组成, 侧叶呈锥体型,上端可达 甲状软骨中部,下端可达 第6气管软骨环高度 甲状腺 代谢性疾病 代谢性疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病,如糖尿病。 营养性疾病 营养性疾病是营养物质不足、过剩或比例失调引起的,如肥胖症。 内分泌与代谢性疾病的特点 种类多,为常见病和多发病 慢性病,终身病,几乎不能根治 常导致营养失调、水电解质平衡紊乱、外貌体态改变、甚至出现精神异常表现 晚期出现多种器官损伤及并发症而危害生命 与生活方式关联大 防治结合,预防很重要,需要多学科联合治疗 内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能相互调节 神经-内分泌系统与物质代谢的相互调节 内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统调节 内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑合成\释放激素和抑制激素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌. 中枢神经系统对内分泌系统的调节 内分泌系统调节 神经-内分泌相互调节 下丘脑 释放激素和抑制激素 腺垂体 促激素 靶腺 (肾上腺、甲状腺和性腺) 先天性甲减 T3 T4 ↓→ 智力低下,痴呆 肾上腺皮质功能减退→ 神经精神障碍 肾上腺皮质激素分泌增多 中枢神经系统兴奋性增高 内分泌系统调节 内分泌系统对神经系统的调节 内分泌系统的反馈调节 反 馈 垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素的调节下分泌相应促激素,刺激靶腺以促进靶腺激素合成和分泌,后者又起反作用于下丘脑和腺垂体,对其相应激素起抑制或兴奋作用,称为反馈作用。起抑制作用者称负反馈,起兴奋作用者称正反馈。 内分泌系统调节 * * * 神经内分泌系统可以通过其递质或激素与淋巴细胞膜表面受体结合戒导免役系统的调节.神经内分泌细胞膜上有免疫反应产物如白介1,2,3,6等细胞因子的受体,免疫系统也可通过细胞因子对神经内分泌系统的功能产生影响 第七章 内分泌代谢疾病病人的护理 第一节 概述 成都中医药大学附属医院 刘娟 内分泌与代谢性疾病 内分泌系统疾病 代谢性疾病 营养性疾病 内分泌系统解剖生理概要 学习重点 内分泌腺分泌激素的生理作用 内分泌系统的反馈调节 内分泌系统 内分泌腺 内分泌组织 激素 内分泌腺 兼有内分泌功能的器官 二、内分泌系统的组成 神经 系统 免疫系统 内环境 稳定 内分泌 (一)内分泌腺及其所分泌的激素 下丘脑:内分泌指挥中心,可以合成
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