内科护理学-消化系统-肝性脑病_1.pptVIP

肝性脑病;肝性脑病的定义 肝性脑病主要病因及常见诱因 发病机制 肝性脑病的临床表现、实验室及其他检查 治疗要点 常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是去除和避免诱因的护理措施及依据 肝性脑病的健康指导;什么是肝性脑病？;肝性脑病如何发生？;氨中毒学说 假性神经递质 GABA/BZ复合体学说 锰的毒性 氨基酸代谢不平衡;;氨的形成;氨的形成 氨的代谢 肾脏排泄 合成尿素 合成氨基酸 肺部呼出;氨的形成 氨的代谢 肾脏排泄 合成尿素 合成氨基酸：肝/脑/肾 肺部呼出;氨的形成 氨的代谢 血氨增高的原因;氨的形成 氨的代谢 血氨增高的原因 氨对中枢神经系统的毒性作用;假性神经递质 兴奋性神经递质 抑制性神经递质;假性神经递质 兴奋性神经递质 抑制性神经递质;;肝性脑病如何发生？;氨中毒学说 假性神经递质 GABA/BZ复合体学说 锰的毒性 氨基酸代谢不平衡;肝性脑病??么样？;肝性脑病什么样？;诊断与护理诊断 治疗要点与护理措施 ;诊断与护理诊断 治疗要点与护理措施 ;;使用降氨药物 谷氨酸钾(钠)+氨→谷氨酰胺 鸟氨酸-门冬氨酸(α-酮戊二酸)+氨→尿素 精氨酸+氨→尿素(代谢性碱中毒者用) 苯甲酸钠+甘氨酸/谷氨酰胺→马尿酸 苯乙酸+谷氨酰胺→马尿酸 必需氨基酸3-6g/d 支链氨基酸为主的氨基酸混合液，恢复正氮平衡 拮抗GABA/BZ受体 (荷包牡丹碱/氟马西尼);纠正水、电解质和酸碱平衡失调 保护脑细胞功能 保持呼吸道通畅 防治脑水肿、出血与休克 腹膜透析或血液透析 肝移植 肝细胞移植 减少门体分流 ;诊断与护理诊断 治疗要点与护理措施 ;得了肝性脑病什么办？;诊断与护理诊断 治疗要点与护理措施