[护理]发热护理-.pptVIP

发热的护理 主要内容 概述 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热(fever) 。 根据口表温度的高低可分为 正常体温： 正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃ 低热 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃　　 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃以上 大致可分为三个时期 体温上升期 高热持续期 体温下降期 发热的热型 将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线，各种体温曲线的形态称为热型。 1.稽留热 2.弛张热 3.间歇热 4.不规则热 　　 稽留热 是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过I ℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等的症状明显期 弛张热 是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。 间歇热 体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 不规则热 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 发热的护理 监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测 降低体温 病情观察 定时测体温 补充营养和水分 加强基础护理 安全护理 心理护理 发热的护理 物理降温 1.头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处； 注意事项：使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在30分钟内进行。 2.酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃-34℃温水，擦浴患者腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。注意事项：禁忌擦拭心前区（可引起心律失常），腹部（可引起腹泻），后颈部，足心（可引起一过性冠状动脉收缩）全身擦浴时间不宜超过20min 药物降温 布洛芬口服混悬液，具有抗炎，解热镇痛作用 注射用赖氨匹林，静脉注射后，起效快，血药浓度高，约为口服的 1.8倍 吲哚美辛栓一粒肛置 注意事项：应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭 用药后嘱病人多饮水，卧床休息 病情观察 测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次 观察热型、呼吸、脉搏、血压 伴随症状 治疗效果 观察饮水、饮食量 补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物 加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适 做好口腔护理;预防口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 ; 安全护理 发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床 心理护理 做好病人的心理护理，正确评估发热时病人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪。 经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要。 谢谢大家！ * * 诊断与临床表现 2 发热的护理 3 概述与原因 1 发热的诊断 降温的护理 物理降温 药物降温