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压疮发生的原因 压疮的预防 压疮的护理 压疮的护理——生活护理 定期通风，减少人员探视。地面与桌面用消毒液擦拭。 保持床单位干净整洁平整。每日用温水擦洗皮肤，禁用刺激性强的清洁液。 压疮护理——运动护理 对于能轻微活动的危重患者，每日应进行全方位的关节活动，以维持关节的活动性和肌肉张力。促进肢体的循环，减少压疮的发生。指导有效的呼吸，增加身心的舒适感，指导并协助双上肢的活动，主动旋转，屈曲，伸展等活动。协助下肢被动活动，髋膝踝关节做相应的屈伸转等活动。开始动作应缓慢放松，每次持续约20分钟。 压疮的护理——创面护理 检测破溃部位的大小，部位，分期，外观（肉芽组织、坏死痂、腐渗出）根据创面的不同选择不同的清创方法。用37℃的温盐水冲洗创面，去除坏死组织和异物，以减轻感染促进愈合。 对未破的水泡，消毒后用无菌纱布覆盖。较大的水泡，消毒后抽取泡内的液体，再涂上膏药，用无菌纱布覆盖保护。对创面较大有渗出较多的，根据纱布潮湿状态，增加换药的次。 渗出液多有脓性分泌的，垫一次性中单，用生理盐水由上而下反复冲洗直至创面清洁。（冲洗比棉球要彻底，克服消毒棉球易伤害肉芽组织，棉纤维易留与伤口内引起异物反应，影响组织愈合的缺点） 压疮的护理——创面护理 对于创面结痂或结痂有渗液的，先用盐水冲净脓液及渗出物，在用生理盐水侵泡无菌纱布覆盖在创面部位，使干痂软化，从痂面另一侧分次清除坏死组织。再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的洒在创面上，红外线照射15分钟，每日两次。 创面氧疗-用塑料袋罩住创面，固定牢靠向一侧内孔输氧，氧流量为5~6L/min,每次15分钟，每日两次，对分泌物较多的创面，先清创在用氧疗，在湿化瓶内放75%的乙醇。使氧气通过湿化瓶带出一些乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，加快创面愈合，氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织的供氧量，改善局部代谢。 谢谢！！！ 压疮的护理 赵琳琳 1压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。2易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。3多见于昏迷·尿失禁·营养缺失·长期卧床等不能自主翻身的重病患者。压疮的危害增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍。 压力因素 垂直压力 摩擦力 剪切力 局部受潮和排泄物刺激 潮湿 汗液尿液粪便引流液的皮肤的影响 皮肤不洁 营养状况 消瘦 肥胖 水肿 年龄 体温升高 压疮的分期及临床表现 淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。去除压力30MIN后，皮肤颜色不能恢复正常。 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。 表面溃疡期 水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液，伴感染时创面有脓性分泌物，仍有疼痛。 坏死溃疡期 溃疡向深部和周围组织扩散，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑，。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。 压疮的预防——避免局部的刺激 保持床单位的清洁干燥，皮肤干燥清洁。 坐位和半坐卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 患者不直接卧于橡胶单上，翻身或更换床单是应避免拖拉 卧床患者使用便盆应无破损 压疮的预防——避免局部组织长期受压 定期更换体位 建立翻身卡 保护骨骼隆突处和支持身体空隙处 正确使用石膏绷带及夹板的固定 应用各种减压设备 压疮的预防——改善机体营养 高蛋白高热量高维生素高矿物 纠正贫血和低蛋白血症 控制糖尿病等压疮易发的因素 压疮的预防——促进局部组织的血液循环 每日进行全范围的关节活动 经常检查和按摩受压部位 局部组织受到持续的垂直压力 当压力超过局部毛细血管压时 血流阻断 造成组织的坏死（单位面积越大引起组织坏死所需的时间越短） 表面逆行阻力摩擦 以损害皮肤角质层 剪切力=压力+摩擦力 两层相邻组织间的滑行 产生进行性的相对移位 *