[医学]压疮-3.pptVIP

压疮的预防 １.避免局部组织长期受压 　（１）经常变化体位 　（２）均匀承受压力 　（３）使用衬垫合适 ２．避免局部受潮湿，摩擦刺激 　（１）保持床铺清洁平整，无褶皱，干燥，无碎屑 　（２）有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净，更换衣物 压疮的预防 　（３）伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让患者直接卧于橡胶单上 　（４）使用便器时，应选择无破损便器，抬起患者腰骶部，不要强赛硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防摩擦皮肤　　　　 ３．促进血液循环 　（１）定期按摩 　（２）鼓励患者活动 ４．改善机体营养状况 健康宣教 卧床病人注意事项： １）每天至少观察皮肤一次 ； ２）需要时洗澡，保持舒适和清洁 ； ３）防止皮肤过干 ； ４）避免使用环形垫 ； ５）参与康复项目 ； ６）减少摩擦 摆放体位时要抬空不要拖、拽 局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）； ７）至少每２小时更换体位：使用枕头或契形垫来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在股骨粗隆点。尽可能选择能将体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。 如果你完全丧失了移动能力可以将枕头 放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放腘窝下。 压疮护理和预防 压疮的定义 压疮也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 发生压疮的高危人群： １.老年人； ２.瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者； ３.长期卧床者或瘫痪者； ４.水肿患者； ５.因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者； 压疮发生的因素 １.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力 ２.理化因素刺激 ３.全身营养不良或水肿 ４.受限制的病人 压疮的分级 根据临床表现可分为四级 第一期 淤血红润期 第二期 炎性浸润期 第三期 浅度溃疡期 第四期 坏死溃疡期 １.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 ２.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 ３.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。 ４.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 压疮易发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 （１）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 （２）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 （３）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 做到六勤 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤整理 勤更换 勤观察 压疮护理措施 病室环境及卫生处置　将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。 保护皮肤，祛除压力　避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力。 增进局部血液循环，改善营养状况　每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位３－４次，亦可用５０％酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动。改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食。 一旦发生压疮　　应积极治疗促进创面愈合。局部可用碘伏消毒，创面可涂活血化淤、祛腐生肌的中药以促进肉芽生长。用无菌纱布覆盖，有感染时，要遵医嘱使用抗生素。 谢谢欣赏！